++
El impacto del cáncer va mucho más allá del diagnóstico inicial. Los pacientes se ven afectados significativamente por el cáncer y por los efectos tóxicos relacionados con el tratamiento, que a menudo se extiende mucho más lejos del periodo inicial de tratamiento. Los adultos supervivientes del cáncer infantil, en la adolescencia y en adultos jóvenes enfrentan consecuencias especiales de salud del tratamiento del cáncer relacionado con el envejecimiento fisiológico prematuro y con fragilidad. Más de 40% de estos pacientes experimentará una enfermedad grave, incapacitante o que ponga en riesgo la vida o bien, fallecen por una enfermedad crónica. Los efectos a largo plazo incluyen efectos tóxicos que surgen durante el tratamiento y que continúan mucho después del mismo, mientras que los efectos tardíos incluyen efectos tóxicos que podrían no aparecer por meses o años después del tratamiento. La mejora significativa en los tratamientos del cáncer ha permitido que más personas sobrevivan a enfermedades que en algún tiempo se consideraban letales, ocasionando que más supervivientes de cáncer sufran el impacto potencial a largo plazo de los tratamientos antineoplásicos (en el cuadro 95–1 se enumeran los posibles efectos a largo plazo y tardíos del tratamiento del cáncer por aparatos y sistemas). La causalidad directa de los tratamientos emergentes podría no ser evidente de inmediato. La farmacovigilancia permanece como un aspecto crítico después de la aprobación de un tratamiento.
++++
En Estados Unidos el número de supervivientes de cáncer puede incrementarse desde 17 millones hasta casi 26 millones para el año 2040 y se espera que el número de pacientes que sobrevivirán al menos cinco años después del diagnóstico inicial se incremente en 35% en la siguiente década. Las mejoras en los tratamientos del cáncer para niños y adolescentes han llevado a tasas de supervivencia a cinco años cercanas a 80% o más. Pese a la magnitud del problema creciente, los aspectos centrales relacionados con los sobrevivientes del cáncer no se ...