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INTRODUCCIÓN

Bronquiectasia se refiere a la dilatación irreversible de la vía respiratoria con compromiso pulmonar focal o difuso y que por lo general se clasifica como cilíndrica o tubular (la forma más común), varicosa o quística. En este capítulo se revisan en gran medida las bonquiectasias no relacionadas con fibrosis quística. Se recomienda al lector que revise el capítulo 291 para una revisión centrada en las bonquiectasias relacionadas con fibrosis quística.

ETIOLOGÍA

Las bronquiectasias pueden formarse por causas infecciosas o no infecciosas (cuadro 290–1). Los indicios de la etiología subyacente a menudo se obtienen del patrón de daño pulmonar. La bronquiectasia focal se refiere a los cambios bronquiectásicos en una zona localizada del pulmón y pueden ser consecuencia de la obstrucción extrínseca (p. ej., por compresión por linfadenopatía adyacente o un tumor parenquimatoso) o intrínseca (p. ej., por un tumor en la vía respiratoria, un cuerpo extraño aspirado, una vía respiratoria cicatrizada/estenótica o atresia bronquial por subdesarrollo congénito de las vías respiratorias). Las bronquiectasias difusas se caracterizan por cambios bronquiectásicos diseminados en todo el pulmón y a menudo derivados de un proceso patológico sistémico o infeccioso subyacente.

CUADRO 290–1Principales causas de bronquiectasia y estudios propuestos

La afectación más grave de la porción superior de los campos pulmonares es muy frecuente en la fibrosis quística (CF, cystic fibrosis) y también se observa en la fibrosis posradiación que corresponde a la región pulmonar que abarcó la región ...

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