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Los cánceres pulmonares con reordenamiento de ROS1 responden a crizotinib (inhibidor de la tirosina cinasa ALK, cMET y ROS1) y entrectinib (inhibidor de múltiples cinasas, incluida ROS-1), con tasas de respuesta mayores de 70%.
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Drilon A et al. Lancet Oncol. [PMID: 31838015]
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Para pacientes cuyo cáncer pulmonar no microcítico (NSCLC, non-small cell lung cancer) revela fusión génica NTRK 1/2/3, se recomienda el tratamiento con larotrectinib (inhibidor de TRKA/B/C) o entrectinib (inhibidor de cinasas múltiples, incluida la de TRKA/B/C).
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Selpercatinib y pralsetinib (inhibidores de RET) son tratamientos de primera línea recomendados para el NSCLC positivo para fusión RET.
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Drilon A et al. Lancet Oncol. [PMID: 31838015]
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CARCINOMA HEPATOCELULAR
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Se demostró que la combinación de atezolizumab, un inhibidor del punto de verificación inmunitario, y bevacizumab, un anticuerpo contra el receptor del factor de crecimiento endotelial vascular, es superior a sorafenib y ahora es el tratamiento estándar de primera línea.
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Bangaru S et al. Aliment Pharmacol Ther. [PMID: 31747082]
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CARCINOMA HEPATOCELULAR
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La combinación de nivolumab e ipilimumab se ha recomendado como tratamiento de segunda línea después de la falla de sorafenib.
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Bangaru S et al. Aliment Pharmacol Ther. [PMID: 31747082]
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En un metaanálisis de estudios con asignación al azar y grupo testigo que compararon el catéter pleural permanente con la pleurodesis para derrames pleurales malignos, los catéteres pleurales permanentes derivaron en estancias más cortas en el hospital y menos intervenciones pleurales repetidas, pero con tasas más altas de celulitis.
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Iyer NP et al. Ann Am Thorac Soc. [PMID: 30272486]
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HIPERURICEMIA Y SÍNDROME DE LISIS TUMORAL
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Se recomienda mantener un gasto urinario de al menos 100 mL/h y un volumen urinario diario de al menos 3 L/día.
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Si surge evidencia de sobrecarga de volumen o gasto urinario insuficiente, pueden usarse diuréticos de asa.
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Los diuréticos tiazídicos están contraindicados porque aumentan la concentración de ácido úrico y pueden interactuar con el alopurinol.
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Matuszkiewicz-Rowinska J et al. Kidney Blood Press Res. [PMID: 32998135]