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OBSTRUCCIÓN DEL DRENAJE VENOSO HEPÁTICO (SÍNDROME DE BUDD-CHIARI)

Cuando la derivación portosistémica intrahepática transyugular es imposible desde el punto de vista técnico debido a la obstrucción completa de la vena hepática, la derivación portosistémica intrahepática directa guiada por ecografía es una alternativa.

Simonetto DA et al. Am J Gastroenterol. [PMID: 31895720]

EL HÍGADO EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA

Se han observado casos poco comunes de hepatitis isquémica, también llamada hepatopatía isquémica, hepatitis hipóxica, hígado de choque o lesión hepática cardiógena aguda, en pacientes con COVID-19.

Kudaravalli P et al. Eur J Gastroenterol Hepatol. [PMID: 32568805]

HIPERTENSIÓN PORTAL NO CIRRÓTICA

La CT con medio de contraste o la angiografía por MRI del sistema portal permiten valorar la extensión del trombo a las venas mesentéricas y descartar un trombo tumoral en pacientes con cirrosis.

Valla DC. Liver Int. [PMID: 32077611]

La decisión de administrar un anticoagulante a un paciente con cirrosis y trombosis venosa portal depende de la presencia de ascitis, el riesgo de caída del paciente y de su idoneidad para el trasplante hepático.

Además, la trombosis venosa portal parcial puede resolverse en 30% a 50% de los casos.

No hay datos sobre el uso de anticoagulantes orales de acción directa en pacientes con cirrosis y trombosis venosa portal.

Valla DC. Liver Int. [PMID: 32077611]

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