+++
TRATAMIENTO DEL COLESTEROL LDL ELEVADO
++
Persiste la controversia sobre la eficacia de los tratamientos con omega-3, ya que el estudio de 2020 STRENGTH no mostró un beneficio en la enfermedad cardiovascular de los ácidos carboxílicos omega-3. Todavía no está claro si este resultado se debió a una preparación diferente de ácidos grasos omega-3, a la casualidad o a un beneficio mucho menor de las preparaciones de ácidos grasos omega-3 de lo que se había mostrado en un principio.
++
El ácido bempedoico reduce la lipoproteína de baja densidad (LDL, low-density lipoprotein) en cerca de 17% a 20% como agregado a estatinas de intensidad moderada o alta. Similar a las estatinas, el ácido bempedoico actúa en la síntesis hepática de colesterol, inhibe la trifosfato de adenosina citrato liasa, una enzima proximal en la vía al mecanismo de las estatinas (inhibición de la HMG-CoA reductasa).
++
El ácido bempedoico también se comercializa en combinación con ezetimiba; esta combinación produce un descenso aproximado de 38% en la LDL, además del tratamiento hipolipemiante de fondo.
++
El tratamiento con ácido bempedoico puede disminuir un poco la concentración de la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) y el riesgo de diabetes.
++
El ácido bempedoico también parece aumentar un poco el riesgo de rotura tendinosa.
++
Este fármaco no debe usarse con más de 20 mg de simvastatina al día o 40 mg de pravastatina al día.
++
Di Minno A et al. J Am Heart Assoc. [PMID: 32689862]