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1. CONGESTIÓN (RUBOR)

La congestión puede deberse a hiperemia de los vasos conjuntivales, ciliares o episclerales, eritema de los párpados o hemorragia subconjuntival (eFig. 7–1). Las principales entidades que intervienen en el diagnóstico diferencial incluyen conjuntivitis, trastornos de la córnea, glaucoma agudo y uveítis aguda (cuadro 7–1).

EFIGURA 7–1.

Hemorragia subconjuntival espontánea de un paciente que recibía warfarina. (Tomada de University of California, Davis, Cornea and external diseases. Reproducida con autorización de Riordan-Eva P, Augsburger JJ. Vaughan & Asbury’s General Ophthalmology, 19th ed. McGraw-Hill, 2018.)

Cuadro 7–1.Inflamación ocular: diagnóstico diferencial de causas comunes
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Frings  A  et al. Red eye: a guide for non-specialists. Dtsch Arztebl Int. 2017;114:302.
[PubMed: 28530180]  
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Navaratna  AF  et al. More than meets the (painful red) eye. Aust Fam Physician. 2016;45:383.
[PubMed: 27622227]  
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Tarff  A  et al. Ocular emergencies: red eye. Med Clin North Am. 2017;101:615.
[PubMed: 28372717]  

2. MOLESTIAS OCULARES

El dolor ocular puede ser efecto de traumatismos, infecciones, inflamación o elevación rápida o intensa de la presión intraocular.

La sensación de cuerpo extraño puede originarse por cuerpos extraños en la córnea o conjuntiva, alteraciones del epitelio corneal o frotamiento de las pestañas contra la córnea (triquiasis).

La fotofobia es resultado casi siempre de inflamación de la córnea (queratitis) o uveítis anterior (iritis). Otras causas son albinismo, aniridia, distrofia de conos o fiebre relacionada con diversas infecciones generalizadas.

El prurito se origina de modo característico en alguna oftalmopatía alérgica.

El rascado y el ardor por xeroftalmía pueden deberse a deficiente función de la glándula lagrimal, trastornos de orden general (p. ej., enfermedad de Sjögren) o fármacos (p. ej., productos similares a la atropina); trastornos de la superficie de los ojos, o un entorno seco.

El lagrimeo...

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