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1. ORZUELO

El orzuelo es una infección aguda, causada a menudo por Staphylococcus aureus. Se caracteriza por una zona localizada, roja, hinchada y muy dolorosa de los párpados superior o inferior (eFig. 7–7). El orzuelo interno es el absceso de una glándula de Meibomio cuya punta se orienta a la superficie conjuntiva del párpado; el orzuelo externo es casi siempre más pequeño y situado en el borde palpebral y es un absceso de la glándula de Zeis.

EFIGURA 7–7.

A: Orzuelo externo (flecha negra) y chalación (flecha blanca) surgidos de un orzuelo en la mitad interna. B: Orzuelo externo en el párpado superior con eritema circundante. (Reproducida con autorización de Richard P. Usatine, MD in Usatine RP, Smith MA, Mayeaux EJ Jr, Chumley H. The Color Atlas of Family Medicine, 3ra edición. McGraw-Hill, 2019.)

Las compresas tibias son beneficiosas. Puede estar indicada la incisión del absceso si no hay resolución en término de 48 h. En la fase aguda puede ser útil la pomada con antibióticos (bacitracina o eritromicina) aplicada en el párpado cada 3 h. El orzuelo interno puede producir celulitis generalizada del párpado.

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Willmann  D  et al. Stye. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2017.
[PubMed: 29083787]

2. CHALACIÓN

La chalación es una inflamación granulomatosa frecuente de una glándula de Meibomio, que puede surgir después de un orzuelo interno (eFig. 7–7 y 7–8). Se caracteriza por una zona de hinchazón dura indolora en los párpados superior o inferior, con enrojecimiento e hinchazón de la conjuntiva contigua. El tratamiento inicial incluye compresas tibias. Si no se logra la resolución en dos a tres semanas, está indicada la incisión con legrado. La inyección de corticoesteroides también puede ser efectiva.

EFIGURA 7–8.

A: Chalazión vista desde el párpado interno que muestra el material lipogranulomatoso amarillo. B: Chalazión presente desde hace cuatro meses con síntomas mínimos, pero poco atractivos desde el punto de vista estético. (Reproducida con autorización, de Richard P. Usatine, MD, en Usatine RP, Smith MA, Mayeaux EJ Jr, Chumley HS. The Color Atlas of Family Medicine, 3rd ed. McGraw-Hill, 2019.)

3. BLEFARITIS

Es un cuadro inflamatorio crónico, bilateral y frecuente de los bordes palpebrales. La blefaritis anterior afecta la piel del párpado, las pestañas y las glándulas contiguas. Puede ser ulcerosa, debida a infección estafilocócica, o seborreica como parte de un cuadro de seborrea de la piel cabelluda, las cejas y las orejas. La blefaritis posterior es consecuencia de inflamación de las glándulas ...

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