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BASES PARA EL DIAGNÓSTICO

  • Importante para identificar trastornos fibróticos específicos.

  • El diagnóstico de enfermedad idiopática puede requerir biopsia.

  • El diagnóstico preciso identifica a personas que muy probablemente se beneficien del tratamiento.

GENERALIDADES

El diagnóstico más frecuente en pacientes con neumopatía intersticial difusa es una de las neumonías intersticiales, que incluye todas las entidades descritas en el cuadro 9–17. Por lo común, el diagnóstico de neumopatía intersticial se basaba en criterios clínicos y radiográficos, y solo un número reducido de pacientes se sometían a obtención de material pulmonar para biopsia por alguna técnica quirúrgica. Una vez obtenido el material de biopsia, el elemento común de fibrosis condujo a que se agruparan varios patrones histológicos bajo la categoría de neumonía intersticial o fibrosis pulmonar idiopática (IPF, idiopathic pulmonary fibrosis). En la actualidad se sabe que las características histopatológicas peculiares representan diferentes evoluciones naturales y respuestas al tratamiento (cuadro 9–17). Por consiguiente, en la valoración de sujetos con neumopatía intersticial el médico debe tratar de identificar trastornos específicos.

Cuadro 9–17.Neumonías intersticiales idiopáticas.

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