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La ventilación anormal durante el sueño se manifiesta por apnea (interrupción de la respiración por al menos 10 s) o hipopnea (disminución del flujo de aire con descenso de la saturación de hemoglobina de al menos 4%). Los episodios de apnea son centrales, si no existe esfuerzo ventilatorio durante el tiempo que dura el episodio apneico, obstructivos cuando persiste el esfuerzo ventilatorio durante todo el episodio apneico pero no ocurre flujo de aire por obstrucción transitoria de las vías respiratorias altas, y mixtos si la ausencia de esfuerzo ventilatorio precede a la obstrucción de las vías respiratorias altas durante el episodio de apnea. La apnea del sueño central pura es poco común; puede ser un dato aislado o bien ocurrir en personas con hipoventilación alveolar primaria o lesiones del tronco del encéfalo. Las apneas del sueño obstructiva y mixta son más frecuentes y pueden vincularse con arritmias cardiacas que ponen en peligro la vida, hipoxemia grave durante el sueño, somnolencia diurna, hipertensión pulmonar, corazón pulmonar, hipertensión sistémica y eritrocitosis secundaria.
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Folmer
RL
et al. Prevalence and management of sleep disorders in the Veterans Health Administration. Sleep Med Rev. 2020;54:101358.
[PubMed: 32791487]
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McNicholas
WT
et al. Sleep in chronic respiratory disease: COPD and hypoventilation disorders. Eur Respir Rev. 2019;28:190064.
[PubMed: 31554703]