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Otros virus diferentes a los de hepatitis B y A que pueden causar hepatitis son los virus de la hepatitis C (HCV), virus de la hepatitis D (HDV) (agente delta) y virus de la hepatitis E (HEV) (una hepatitis transmitida por vía entérica de la que se ha observado en su forma epidémica en Asia, Medio Oriente, norte de África y esporádicamente en países occidentales). El pegivirus humano (antes virus de hepatitis G [HGV]) pocas veces produce hepatitis franca (si es que la produce). Un virus relacionado ha recibido el nombre de hepegivirus-1. En 7.5% de los donadores de sangre se ha identificado un DNA virus que ha sido clasificado como virus TT (TTV) y que puede ser transmitido con gran facilidad en transfusiones de sangre, pero no se ha confirmado su vínculo con la hepatopatía. En 2% de los donadores estadounidenses de sangre se identificó un virus similar conocido como SEN-V, que se transmite por transfusión y puede explicar algunos de los casos de hepatitis por transfusiones que no corresponde a los virus ABCDE. En personas con inmunodepresión y en algunas inmunocompetentes habrá que incluir en el diagnóstico diferencial de hepatitis los cuadros causados por el citomegalovirus y por los virus de Epstein-Barr y de herpes simple. El síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS, Middle East respiratory syndrome), el síndrome respiratorio agudo grave (SARS, severe acute respiratory syndrome), la infección por coronavirus del SARS (SARS-CoV-2, SARS coronavirus infection), la infección por el virus del Ébola y la influenza pueden acompañarse de incremento en los valores séricos de aminotransferasa (en ocasiones marcado). Un pequeño porcentaje de casos de hepatitis viral aguda es causado por patógenos no identificados.
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El virus de hepatitis C es un RNA virus monocatenario (hepacivirus) con propiedades similares a las de los flavivirus. Se han identificado al menos siete genotipos importantes del virus. En épocas pasadas, dicho virus causó más de 90% de los casos de hepatitis postransfusional, aunque solo 4% de los casos de hepatitis C se atribuyó a las transfusiones de sangre. Más del 50% de los casos se transmiten por el consumo de drogas inyectables y son comunes la reinfección y la infección sobreañadida de HCV entre quienes consumen drogas inyectables de forma activa. Otros factores de riesgo son las perforaciones corporales, los tatuajes y la hemodiálisis. Es poco el riesgo de transmisión sexual y de la madre al recién nacido y puede aumentar en un subgrupo de sujetos con cifras altas de RNA de HCV circulante. Tener múltiples parejas sexuales puede agravar el riesgo de infección por este virus y la infección por VIH, el coito anal receptivo sin protección con eyaculación, así como las relaciones sexuales cuando las concentraciones de metanfetaminas son altas aumentan el riesgo de transmisión del HCV en varones que tienen relaciones sexuales con varones. No se ha corroborado la transmisión por la leche materna. En ...