Las personas con el genotipo heterocigoto (AS) tienen el rasgo drepanocítico. Desde el punto de vista hematológico son normales y no tienen anemia, y en el frotis de sangre periférica sus eritrocitos son normales. La prueba para detección de hemoglobina falciforme será positiva y la electroforesis de hemoglobina revelará que cerca del 40% de la hemoglobina es de tipo S (cuadro 13–9). Las personas con rasgo drepanocítico experimentan más rabdomiólisis durante el ejercicio vigoroso, pero no tienen mayor mortalidad que la población general. Pueden estar expuestos a un mayor riesgo de tromboembolia venosa. La drepanocitosis crónica de eritrocitos en la médula renal acidótica origina hematuria microscópica y macroscópica, hipostenuria (deficiencia en la capacidad de concentración de orina) y posiblemente nefropatía crónica. No se necesita tratamiento y se recomienda el consejo genético.