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INTRODUCCIÓN

En Estados Unidos, a diferencia de los fármacos de prescripción y de venta libre, los complementos alimenticios no necesitan aprobación de la FDA, no se someten a las mismas valoraciones de seguridad y eficacia, y los fabricantes pueden adherirse o no a las buenas prácticas de manufactura y los estándares de control de calidad. Tales complementos pueden causar enfermedades como consecuencia de efectos tóxicos intrínsecos, identificaciones o ficha técnica equivocadas, reacciones de principios botánicos en plantas o adulteración con fármacos. Si se sospecha que un complemento dietético o un producto herbal pueden causar una enfermedad sin otra explicación, es preciso comunicarse con la FDA (1–888-463-6332) o con el centro regional para control de tóxicos (1-800-222-1222), si se reside en Estados Unidos, o bien consultar la siguiente base de datos en línea: http://www.fda.gov/food/dietarysupplements.

En el cuadro 38–7 se listan algunos ejemplos de toxicidad clínica causada por estos productos.

Cuadro 38–7.Ejemplos de toxicidad potencial asociada con ciertos complementos dietéticos y medicamentos herbales.
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Charen  E  et al. Toxicity of herbs, vitamins and supplements. Adv Chronic Kidney Dis. 2020;27:67.
[PubMed: 32147004]  
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Lim  DY  et al. Collective exposure to lead from an approved natural product-derived drug in Korea. Ann Occup Environ Med. 2019;31:e20.
[PubMed: 31620297]  
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Roytman  MM  et al. Botanicals and hepatotoxicity. Clin Pharmacol Ther. 2018;104:458.
[PubMed: 29920648]  

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