++
El estado de coma puede ser efecto de diversos factores que no tienen relación directa con la diabetes. Hay ciertas causas relacionadas con esta enfermedad que deben diferenciarse (Cuadro 27–10): 1) estado de coma hipoglucémico por dosis excesivas de insulina o hipoglucemiantes orales; 2) estado de coma hiperglucémico relacionado con deficiencia grave de insulina (cetoacidosis diabética) o deficiencia leve a moderada de insulina (estado hiperglucémico hiperosmolar), y 3) acidosis láctica relacionada con diabetes, sobre todo en diabéticos afectados por infecciones graves o con colapso cardiovascular.
++