19-31: Sífilis, gonorrea e infección por Chlamydia Trachomatis en el embarazo

INTRODUCCIÓN

Estas STD tienen consecuencias significativas para madre e hijo (véanse también los caps. 33 y 34). La sífilis no tratada durante el embarazo provoca aborto tardío, óbito, infección transplacentaria y sífilis congénita. La gonorrea causa artritis de articulaciones grandes por diseminación hematógena, así como oftalmía neonatal. Las infecciones maternas por Chlamydia son en gran parte asintomáticas, pero se manifiestan en el recién nacido por conjuntivitis de inclusión, y entre los dos y cuatro meses de edad por neumonía. El diagnóstico de cada una se establece por medio de las pruebas correspondientes de laboratorio. En todas las mujeres se busca sífilis y Chlamydia como parte de la atención prenatal sistemática. Los factores de riesgo, la prevalencia y las leyes estatales determinan si se repite la prueba. Una embarazada tratada por infección por C. trachomatis debe hacerse una prueba de curación tres a cuatro semanas después y luego tres meses después de eso por las altas tasas de reinfección. En las mujeres con riesgo se busca también gonorrea. Es importante identificar a las parejas sexuales de las mujeres con enfermedades de transmisión sexual y tratarlas siempre que sea posible; los servicios de salud locales pueden ser de ayuda en este proceso.