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ACTUALIZACIONES CLÍNICAS EN LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS VIRALES FRECUENTES
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CMDT actualizó en línea en www.accessmedicine.com el conocimiento en constante evolución sobre el SARS-CoV-2 y la enfermedad relacionada.
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1. SÍNDROME RESPIRATORIO AGUDO GRAVE: CORONAVIRUS 2019 (SARS-CoV-2)
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La pandemia de COVID-19 ha sido devastadora y ha cambiado con rapidez. En un compromiso continuo para ofrecer información diagnóstica actualizada y autorizada y recomendaciones terapéuticas, esta sección se ha actualizado con frecuencia en línea, en CMDT Online (https://accessmedicine.com/CMDT). En esta versión impresa de la sección es posible que la información con probabilidad de cambiar con el tiempo esté retirada ya y se refiera al lector a CMDTO para obtener el contenido completo. El contenido presentado aquí está vigente hasta el mes de marzo de 2021. Diversos sitios en internet autorizados proporcionan las estadísticas actuales sobre el efecto de la pandemia y las guías vigentes, incluido https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html and https://coronavirus.jhu.edu/.
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BASES PARA EL DIAGNÓSTICO
Una amplia variedad de síntomas.
Casi 20% a 35 % de los adultos cursan asintomáticos.
Enfermedades de las vías respiratorias altas con fiebre y tos con mayor frecuencia cuando son sintomáticos.
La triada clínica de tos, fiebre y disnea es poco frecuente (< 15%).
Complicaciones pulmonares avanzadas (neumonía, síndrome de dificultad respiratoria aguda [ARDS, acute respiratory distress syndrome]) con enfermedad fulminante.
Mortalidad de 1% a 21 %
Gran predilección por adultos mayores, personas con inmunodepresión, con enfermedades crónicas, o que viven en condiciones de hacinamiento.
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A fines de 2019 surgió un nuevo coronavirus, que se propagó rápidamente en todo el mundo desde su origen en China. Originalmente al virus se le llamó “nuevo coronavirus 2019” (2019-nCoV, novel coronavirus 2019), tomando en cuenta el año de su descubrimiento, su condición de virus nuevo y el nombre de la familia a la que pertenece (coronavirus, CoV). La terminología recomendada por los Centers for Disease Control and Prevention para el virus es SARS-CoV-2, y la enfermedad causada por este virus “Enfermedad por coronavirus 2019” o COVID-19.
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Los coronavirus son una gran familia de virus que se encuentran comúnmente en los seres humanos y en muchas especies de animales que incluyen murciélagos, camellos, ganado y gatos salvajes. Al igual que SARS-CoV y MERS-CoV así como los coronavirus HC43 y HKU1 del resfriado común humano, el SARS-CoV-2 es un β-coronavirus, que es uno de los cuatro géneros de este tipo de patógenos (solo los alfacoronavirus [coronavirus NL63 y 229E] y los β-coronavirus afectan a los seres humanos y todos tienen su origen en los murciélagos). La propagación del SARS-CoV-2 a partir de los murciélagos fue quizás amplificada por los pangolines, un oso hormiguero asiático cuyas escamas se comercializan en el mercado negro para problemas circulatorios, aunque esta teoría permanece bajo investigación.
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La OMS declaró el COVID-19 como una pandemia el 11 de marzo de 2020, cuando hubo informes de ...