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e4-04: Complementos dietéticos no vegetales

Darshan Mehta

INTRODUCCIÓN

La DSHEA de 1994 hizo posible que los fabricantes vendieran complementos dietéticos directamente al público sin el grado de aprobación de la FDA o el tipo de supervisión requerido en los productos farmacéuticos. Se han registrado adulteración y contaminación, pero la magnitud de este problema aún se desconoce. Sin embargo, existe información disponible de muchos productos sometidos a pruebas independientes de contenido y pureza. El cuadro e4–3 proporciona una descripción general de complementos dietéticos seleccionados por su amplio uso en Estados Unidos en la actualidad.

Cuadro e4–3.Generalidades de algunos complementos dietéticos (en orden alfabético).
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Cuadro e4–3. Generalidades de algunos complementos dietéticos (en orden alfabético).
  Indicaciones principales Dosis Grado de evidencia1 Seguridad2 Interacciones; efectos colaterales Comentarios
Coenzima Q10

  1. Insuficiencia cardiaca sistólica

  2. Hipertensión

  3. Miopatía inducida por estatinas

  4. Migraña

 50–100 mg 2 veces al día

  1. B

  2. B

  3. C

  4. C

 I Ninguna Liposoluble, elegir productos con vehículo oleoso o tomar con una comida que contenga grasa
Aceite de pescado

  1. Cardiopatía coronaria (prevención secundaria)

  2. Hipertrigliceridemia

  3. Insuficiencia cardiaca

  4. Hipertensión

 Pescado 2 veces a la semana para la salud general (300–500 EPA más DHA), ácidos grasos ω-3 1 g/día para enfermedad cardiaca, 3–5 g/día para hipertrigliceridemia o hipertensión

  1. B

  2. A

  3. A

  4. A

I

I

I

 Riesgo teórico de hemorragia solo con dosis altas No es claro si hay un beneficio en la CAD cuando se agrega al régimen farmacológico por guías
Glucosamina, sulfato y condroitina Osteoartritis (rodilla) Glucosamina 500 mg 3 veces al día; condroitina 400 mg 3 veces al día B I Ninguna informada; informes raros de estreñimiento, diarrea, somnolencia  
Melatonina

  1. Insomnio

  2. Cambio rápido de zona horaria

 0.1–5 mg

  1. B

  2. A

 I Ninguna  

1Grado de evidencia: A, alta calidad: evidencia consistente de estudios con asignación al azar o evidencia abrumadora de otras fuentes; B, calidad moderada: evidencia de estudios con asignación al azar con limitaciones notorias o evidencia muy sólida de otra forma; C, baja calidad: evidencia de estudios de observación o estudios con asignación al azar con defectos metodológicos graves.

2Seguridad: I, casi siempre seguro; II, relativamente seguro; III, evidencia insuficiente; IV, puede ser nocivo; V, evidencia clara de daño.

CAD, enfermedad arterial coronaria; DHA, ácido docosahexaenoico; EPA, ácido eicosapentaenoico.

A. GLUCOSAMINA Y CONDROITINA

La glucosamina y la condroitina se han usado en Europa solas y en combinación para tratar la osteoartritis desde 1980. Si bien al parecer el uso de glucosamina y condroitina ha disminuido en Estados Unidos, los estudios del Reino Unido y Australia informan un uso de casi 20% de glucosamina. La glucosamina es un aminomonosacárido producido por los condrocitos y sirve como un sustrato para la síntesis de cartílago. Existe una variedad comercial que se prepara con las conchas de los crustáceos. Además de proporcionar soporte estructural, también puede tener actividad antiinflamatoria. La glucosamina VO se tolera bien y no eleva las concentraciones de ...

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