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CAPÍTULO 8: FÁRMACOS BLOQUEADORES DE RECEPTORES COLINÉRGICOS Y REGENERADORES DE LA COLINESTERASA

Un consumidor compulsivo de drogas de 27 años de edad, se inyectó una droga que pensó que era metanfetamina, pero no ha desarrollado ningún signo del efecto de ésta. Se le ingresó en urgencias y se sospecha sobredosis de antimuscarínicos. ¿Cuáles son signos probables de sobredosis de atropina?

A) Cólicos del músculo liso del tracto gastrointestinal

B) Aumento de la frecuencia cardiaca

C) Aumento de la secreción gástrica

D) Constricción pupilar

E) Aumento de la frecuencia urinaria

La taquicardia es un efecto característico de la sobredosis de atropina; a veces se observa bradicardia después de pequeñas dosis. Ninguna de las otras opciones es típica de una sobredosis de atropina o metanfetamina. La respuesta es B.

¿Cuál de los siguientes es el efecto más peligroso de los alcaloides de belladona en lactantes y niños pequeños?

A) Deshidratación

B) Alucinaciones

C) Hipertensión

D) Hipertermia

E) Bloqueo cardiaco intraventricular

Las opciones B, D y E son todas posibles efectos del grupo de las atropinas; sin embargo, el efecto más peligroso en los lactantes es la hipertermia. Se han producido muertes con temperaturas corporales superiores a 42 °C después del uso de gotas para los ojos que contienen atropina en niños. La respuesta es D.

¿Cuál de los siguientes síntomas puede ser bloqueado por la atropina?

A) Disminución de la presión arterial causada por hexametonio

B) Aumento de la presión arterial causado por nicotina

C) Aumento de la fuerza del músculo esquelético causado por la neostigmina

D) Taquicardia causada por el ejercicio

E) Sudor causado por el ejercicio

La atropina bloquea los receptores muscarínicos e inhibe los efectos parasimpatomiméticos. La nicotina puede inducir efectos parasimpatomiméticos y simpatomiméticos en virtud de su acción estimulante de los ganglios. La hipertensión y la taquicardia inducidas por el ejercicio reflejan una descarga simpática con liberación de noradrenalina, por tanto, no serían bloqueadas por la atropina. La sudoración inducida por el ejercicio es otra respuesta simpatomimética, pero está mediada por la acetilcolina liberada por las fibras nerviosas simpáticas en las glándulas sudoríparas ecrinas. La respuesta es E...

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