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CAPÍTULO 33: FÁRMACOS USADOS EN CITOPENIAS; FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYÉTICO

Un obstetra remite a una mujer embarazada de 23 años de edad para evaluación de anemia. Está en su cuarto mes de embarazo y no tiene antecedentes de anemia; su abuelo tenía anemia perniciosa; su hemoglobina es de 10 g/dL (normal, 12–16 g/dL).

Si esta paciente tiene anemia macrocítica, una concentración sérica aumentada de transferrina y una concentración sérica normal de vitamina B12, la causa más probable de su anemia es la deficiencia de:

A) Cobalamina

B) Eritropoyetina

C) Ácido fólico

D) Factor intrínseco

E) Hierro

Las deficiencias de ácido fólico o vitamina B12 son las causas más frecuentes de anemia megaloblástica. Si un paciente con este tipo de anemia tiene una concentración sérica de vitamina B12 normal, la deficiencia de folato es la causa más probable de la anemia. La respuesta es C.

Un obstetra remite a una mujer embarazada de 23 años de edad para evaluación de anemia. Está en su cuarto mes de embarazo y no tiene antecedentes de anemia; su abuelo tenía anemia perniciosa; su hemoglobina es de 10 g/dL (normal, 12–16 g/dL).

Los datos de laboratorio de la paciente embarazada indican que no tiene anemia macrocítica, sino microcítica. ¿Cuál opción utiliza el tratamiento óptimo de la anemia microcítica, normocítica o leve relacionada con el embarazo?

A) Una dieta rica en fibra

B) Inyecciones de eritropoyetina

C) Tabletas de sulfato ferroso

D) Suplementos de ácido fólico

E) Inyecciones de hidroxicobalamina

La anemia microcítica por deficiencia de hierro es la anemia más frecuente del embarazo. En esta afección está indicada la suplementación con hierro por vía oral. La respuesta es C.

Un obstetra remite a una mujer embarazada de 23 años de edad para evaluación de anemia. Está en su cuarto mes de embarazo y no tiene antecedentes de anemia; su abuelo tenía anemia perniciosa; su hemoglobina es de 10 g/dL (normal, 12–16 g/dL).

Si esta paciente tiene un niño pequeño en casa y también toma suplementos prenatales que contienen hierro, se le debe advertir que son una fuente común de intoxicación accidental en niños, y recomendar que haga un esfuerzo especial para mantener estas pastillas fuera del alcance de su hijo. La toxicidad relacionada con intoxicación aguda por hierro incluye:

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