CAPÍTULO 55: Inmunofarmacología

CAPÍTULO 55: INMUNOFARMACOLOGÍA

HC es un hombre de 56 años de edad que se sometió con éxito a un trasplante de pulmón. Tras el alta, revisó su régimen de medicamentos con el equipo de trasplantes; incluía ciclosporina. ¿Cuál de las siguientes opciones describe con mayor precisión la acción inmunosupresora de la ciclosporina?

A) Activación de células citolíticas (o “asesinas naturales” [NK, natural killer])

B) Bloqueo de las respuestas tisulares a los mediadores inflamatorios

C) Mayor catabolismo de anticuerpos IgG

D) Inhibición de la transcripción genética de interleucinas

E) Interferencia con la activación del complejo principal de histocompatibilidad (MHC II, major histocompatibility complex)-péptido de las células T

La ciclosporina inhibe la calcineurina, una serina fosfatasa necesaria para la activación de factores de transcripción específicos de las células T, como el factor nuclear de las células T activadas (NF-AT, nuclear factor of activated T cells). Se inhibe la transcripción génica de IL-2, IL-3 e interferón gamma. La respuesta es D.

Además de ciclosporina, HC recibió otros dos fármacos. Identifique el segundo de ellos, el cual suprime la inmunidad celular, inhibe la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos, y aumenta el catabolismo de los anticuerpos IgG:

A) Ciclofosfamida

B) Etanercept

C) Infliximab

D) Micofenolato de mofetilo

E) Prednisona

El corticosteroide prednisona se usa de forma extensa como inmunosupresor en enfermedades autoinmunitarias y trasplantes de órganos. Los glucocorticoides tienen múltiples acciones, incluidas las descritas. La respuesta es E.

Una mujer de 30 años de edad tiene un hijo vivo de seis años. Su hijo y su esposo son Rh positivo y ella es Rh_o (D) y D^u negativa. Ahora está en su noveno mes de embarazo y se encuentra en la sala de partos con contracciones frecuentes. Su prueba de anticuerpos Rh tomada en una etapa previa del embarazo fue negativa. ¿Qué inmunoterapia es apropiada para esta paciente?

A) Ciclosporina

B) Ciclofosfamida

C) Metotrexato

D) Inmunoglobulina Rh_o (D)

E) Tacrolimús

La inmunoglobulina Rh_o (D) contiene anticuerpos contra los antígenos Rh_o (D). Si se administra una inyección de anticuerpo Rh_o (D) a la madre Rh negativa dentro ...