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PREGUNTAS y RESPUESTAS

INSTRUCCIONES: Elija la mejor respuesta para cada pregunta.

Una mujer de 55 años que se encuentra encarcelada tiene un área de induración que mide 15 mm, que apareció después de 72 h de una prueba cutánea con derivado proteínico purificado de tuberculina (PPD). ¿Qué tipo de reacción inmunitaria produce una prueba cutánea de PPD positiva para Mycobacterium tuberculosis?

A. Reacción citotóxica por anticuerpos

B. Reacción de hipersensibilidad de tipo tardío

C. Reacción de hipersensibilidad de tipo inmediato

D. Formación de complejos inmunitarios

La respuesta es B. (cap. 342) Las reacciones inflamatorias iniciadas por leucocitos mononucleares y no por anticuerpos solos se han denominado reacciones de hipersensibilidad de tipo tardío. El término “tardío” se ha utilizado para comparar una respuesta celular que aparece entre 48 y 72 h después de la exposición al antígeno con una respuesta de hipersensibilidad inmediata, por lo general observada dentro de las 12 h posteriores a la exposición al antígeno e iniciada por la liberación del mediador basófilo o anticuerpos preformados. En pacientes previamente infectados con Mycobacterium tuberculosis, la colocación intradérmica de PPD de tuberculina como prueba cutánea da lugar a una zona de induración de la piel en 48 a 72 h, lo que refleja una reacción de hipersensibilidad de tipo tardía mediada por los leucocitos. La formación de complejos inmunitarios se refiere a la unión del antígeno, el complemento y el anticuerpo para eliminar el antígeno, pero también puede provocar daño hístico cuando el sistema reticuloendotelial no lo elimina y se deposita en tejidos como los vasos sanguíneos o los glomérulos, como puede ocurrir en algunos síndromes vasculíticos. Las reacciones citotóxicas a los anticuerpos se producen cuando los anticuerpos contra células o tejidos se unen al complemento y provocan lisis celular o lesión hística, como ocurre en las reacciones transfusionales.

Todas las siguientes son características clave del sistema inmunitario innato EXCEPTO:

A. Es una característica exclusiva de los animales vertebrados

B. Las células importantes incluyen macrófagos y linfocitos citolíticos naturales

C. Ausencia de reconocimiento de microorganismos o moléculas extrañas benignas

D. Reconocimiento por moléculas del hospedador codificadas en línea germinal

E. Reconocimiento de factores clave de virulencia de microorganismos, pero no reconocimiento de moléculas del propio individuo

La respuesta es A. (cap. 342) El sistema inmunitario innato es filogenéticamente la forma más antigua de sistema de defensa inmunológica, heredada de los invertebrados. Este sistema de defensa utiliza proteínas ...

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