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PREGUNTAS

INSTRUCCIONES: Elige la mejor respuesta a cada pregunta.

¿Cuál de los siguientes es el factor de riesgo más significativo para el cáncer?

A. Edad

B. Antecedente familiar

C. Obesidad

D. Tabaco

La respuesta es A. (Cap. 65, 66 y 67) El factor de riesgo más significativo para cáncer en general es la edad; dos tercios de todos los casos ocurren en personas > 65 años. Sólo un pequeño porcentaje de los cánceres ocurre en pacientes con una predisposición genética. El riesgo de ciertos cánceres parece aumentar un poco (los riesgos relativos suelen estar en el intervalo de 1.0–2.0) conforme el índice de masa corporal (BMI, body mass index) aumenta por arriba de 25 kg/m2. Un estudio de cohorte en > 5 millones de adultos incluidos en el UK. Clinical Practice Research Datalink (una base de datos de atención primaria) encontró que cada incremento de 5 kg/m2 en el BMI tenía una relación lineal con leucemia y cánceres del útero, vesícula biliar, riñón, cuello uterino y tiroides. También se notaron relaciones positivas entre el BMI y los cánceres de colon, hígado, ovario y mamario posmenopáusico, pero estas relaciones no fueron lineales y el efecto varió según las características individuales. Sin embargo, la obesidad no es el factor de riesgo más significativo y el BMI alto parece tener una relación inversa con el cáncer prostático y mamario premenopáusico. El consumo de tabaco es un fuerte factor de riesgo modificable para enfermedad cardiovascular, enfermedad pulmonar y cáncer. Los fumadores tienen un riesgo aproximado de por vida de uno en tres de morir en forma prematura por cáncer o una enfermedad cardiovascular o pulmonar relacionados con el tabaco.

El Sr. Borr de 66 años de edad, tiene diagnóstico reciente de mieloma múltiple después de presentar fatiga por anemia y dolor lumbar. La valoración adicional encontró lesiones óseas malignas en la columna torácica y lumbar. Comenzó tratamiento con múltiples fármacos hace seis semanas y acude para seguimiento. Se ha sentido bien, con menos dolor y niega algún efecto adverso nuevo a causa del tratamiento. Desea saber si su enfermedad está respondiendo al tratamiento actual. ¿Qué prueba sería la más útil para valorar su respuesta al tratamiento?

A. Biometría hemática completa

B. Tomografía por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa

C. Citometría de flujo

D. Lactato deshidrogenasa

E. Inmunoglobulina monoclonal

La respuesta es E. (Cap. 65) Los marcadores tumorales pueden ser útiles ...

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