CAPÍTULO 14: Aparato reproductor femenino

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO

UN PANORAMA GENERAL

El sistema reproductor femenino consta de ovarios, tubas uterinas (trompas de Falopio), útero, vagina y genitales externos. El desarrollo de estos órganos es incompleto durante alrededor de los primeros 10 años de vida y durante la adolescencia ocurre el desarrollo sexual y aparece la primera menstruación (menarca). Ocurren cambios cíclicos durante todo el periodo reproductor y un ciclo promedio dura aproximadamente 28 días; tales ciclos cesan aproximadamente en la quinta década de la vida (menopausia), momento en el cual los órganos de la reproducción se tornan atróficos.

ÓRGANOS FEMENINOS INTERNOS

Los órganos y glándulas genitales que siguen comprenden el sistema reproductor femenino (figura 14–1A y B):

• Ovarios. Los ovarios son el órgano sexual femenino primario porque producen huevos (óvulos u ovocitos) y hormonas sexuales (p. ej., estrógeno).

  • Topografía. Están situados dentro de la región posterior del ligamento ancho, cerca de la pared lateral de la cavidad pélvica.

  • Ovulación. La liberación de ovocitos desde el ovario, a través de la túnica albugínea y el peritoneo hacia la cavidad peritoneal.

  • Vasculatura. Están regados por la arteria ovárica (origen aórtico), que está contenida dentro del ligamento suspensorio; la sangre que proviene de los ovarios drena hacia el plexo de venas pampiniforme (que drenan hacia la vena renal izquierda en el lado izquierdo, y hacia la vena cava inferior [IVC, inferior vena cava] a la derecha).

• Tubas uterinas (también conocidas como trompas de Falopio u oviductos). El diámetro luminal de las tubas uterinas es muy estrecho (tan amplio como un pelo de ser humano). En contraste con el sistema reproductor masculino, en donde los túbulos son continuos dentro de los testículos, las tubas uterinas están separadas de los ovarios. Las funciones de la tuba uterina son:

  • Transporte de ovocitos. Lleva los ovocitos fecundados o no fecundados al útero mediante la acción ciliar y contracción muscular.

  • Transporte de espermatozoides. Transporta espermatozoides desde la cavidad uterina para fecundar el ovocito en el infundíbulo o la ampolla.

  • Conexión. Conecta la cavidad uterina con la cavidad peritoneal.

Las partes que conforman a la tuba uterina son:

• Infundíbulo. El extremo periférico, en forma de embudo, de la tuba uterina.

  • Fimbrias. Proyecciones digitiformes del infundíbulo. El movimiento de batido de las fimbrias puede crear corrientes en el líquido peritoneal para llevar ovocitos a la luz de la tuba uterina.

• Ampolla. Región de la tuba uterina donde por lo general sucede la fecundación.

• Istmo. La región constreñida de la tuba uterina donde cada tuba se fija a la pared superolateral del útero.

Embarazo ectópico. Sucede cuando un ...