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INERVACIÓN CUTÁNEA Y VASCULATURA DE LA CARA

UN PANORAMA GENERAL

Tres divisiones del nervio trigémino (par craneal [CN, cranial nerve] V) proporcionan la inervación sensorial de la cara; cada división inerva los tercios superior, medio e inferior de la cara. La arteria facial y la arteria temporal superficial proporcionan el riego vascular. La glándula parótida reside en el músculo macetero, produce y secreta saliva hacia la cavidad oral, y está inervada por el nervio glosofaríngeo (CN IX).

INERVACIÓN CUTÁNEA DE LA CARA

La piel de la cara y el cuero cabelludo recibe inervación sensorial general proveniente de ramas cutáneas de las tres divisiones del CN V, y por algunos nervios del plexo cervical (figura 20–1A y B).

  • CN V-1 (nervio oftálmico). Región anterior del cuero cabelludo por medio de los nervios supraorbitario y supratroclear, piel del párpado superior mediante el nervio lagrimal, y puente de la nariz por medio de los nervios nasal externo e infratroclear.

  • CN V-2 (nervio maxilar). A lo largo del arco cigomático, mediante los nervios cigomaticofacial y cigomaticotemporal, y la piel de la región maxilar, el párpado inferior y el labio superior por medio de ramas del nervio infraorbitario.

  • CN V-3 (nervio mandibular). Cara lateral del cuero cabelludo y la cara, en posición anterior al conducto auditivo externo mediante el nervio auriculotemporal, la piel que cubre la mandíbula por medio del nervio bucal, y la piel del labio inferior mediante el nervio mentoniano.

  • Nervio auricular mayor (C2-C3) (plexo cervical). Piel sobre el ángulo de la mandíbula justo enfrente del oído.

Figura 20–1.

A. El nervio trigémino (CN V) y sus campos cutáneos de la cara. B. Ramas del CN V en la cara. C. Vasos y nervios faciales y la glándula parótida. CN, par craneal (craneal nerve).

image Neuralgia del trigémino (tic doloroso). Una afección que se caracteriza por dolor paroxístico dentro de la distribución cutánea del CN V. El corte de la raíz sensorial del CN V en el ganglio del trigémino puede aliviar el dolor. ▼

VASOS DE LA CARA

La cara tiene un aporte de sangre muy rico proporcionado principalmente por los vasos que siguen (figura 20–1C):

  • Arteria facial. Surge a partir de la arteria carótida externa y discurre en posición profunda a la glándula submandibular; rodea el borde inferior de la mandíbula, en posición anterior al músculo macetero, y riega la cara por medio de las arterias labial inferior, labial superior, nasal lateral, y angular.

  • Arterias supraorbitaria y supratroclear. Ramas terminales de la arteria oftálmica, una rama de la arteria carótida interna, que riega la porción anterior del cuero cabelludo.

  • Arteria temporal superficial. Una rama terminal de la arteria carótida externa proporciona riego arterial ...

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