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La fascia cervical consta de capas concéntricas de fascia que compartimentan estructuras en el cuello (figura 25–1); estas capas fasciales se definen como la fascia superficial y la fascia profunda, con subcapas dentro de esta última. La fascia del cuello en ocasiones determina la dirección en la cual se disemina la infección en el mismo.
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FASCIA CERVICAL SUPERFICIAL
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La fascia cervical superficial es la capa subcutánea de la piel en el cuello, y contiene el músculo platisma, nervios cutáneos provenientes del plexo cervical, y vasos y ganglios linfáticos superficiales.
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FASCIA CERVICAL PROFUNDA
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La fascia cervical profunda se encuentra en posición profunda a la fascia superficial, y contiene músculos y vísceras en compartimientos para permitir que las estructuras se deslicen una sobre otra, y para servir como un conducto para fascículos neurovasculares; forma las subcapas que siguen:
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Fascia de revestimiento profunda. Rodea por completo el cuello, y se divide para encerrar los músculos esternocleidomastoideo y trapecio; forma el techo de los triángulos anterior y posterior del cuello.
Fascia pretraqueal. Forma una vaina tubular en la parte anterior del cuello, y se extiende desde el hueso hioides en dirección inferior hacia el tórax para mezclarse con el pericardio fibroso.
Contenido. Glándula tiroides, glándulas paratiroides, tráquea y esófago.
Fascia bucofaríngea. El nombre de la porción posterior de la fascia pretraqueal.
Fascia prevertebral. Forma una vaina tubular alrededor de la columna vertebral, y forma el piso del triángulo posterior del cuello.
Contenido. Tronco simpático, nervio frénico, plexo braquial, vértebras cervicales y músculos prevertebrales (esto es, largo del cuello, largo de la cabeza y escaleno).
Fascia alar. La lámina anterior de la fascia prevertebral tiene dos capas; la capa anterior se denomina fascia alar.
Vaina axilar. La fascia prevertebral se extiende en dirección lateral como la vaina axilar, que rodea los vasos axilares y el plexo braquial.
Vaina carotídea. Un tubo de fascia que se extiende desde la base del cráneo hasta el techo del cuello; está formada por las capas de fascia: de revestimiento, pretraqueal y prevertebral.
Contenido. Arterias carótidas primitiva e interna, vena yugular interna, nervio vago, ganglios linfáticos cervicales profundos, y nervio del seno carotídeo.
Espacio retrofaríngeo. Está situado entre la fascia bucofaríngea y la fascia alar, se extiende desde la base del cráneo hasta las vértebras torácicas superiores, y es el espacio interfascial de mayor importancia clínica en el cuello.
Contenido. Ganglios linfáticos, tejido conjuntivo adiposo y laxo; este es un espacio potencial, que en circunstancias normales nada lo llena. Sin embargo, un absceso se puede propagar fácilmente en esta ubicación.
Función. Permite movimientos superior e inferior ...