CAPÍTULO 34: Perspectiva general de la extremidad inferior

HUESOS DE LA REGIÓN PÉLVICA Y DEL MUSLO

UN PANORAMA GENERAL

Los huesos del esqueleto proporcionan un marco que sirve como fijación para los tejidos blandos (p. ej., los músculos). La estructura ósea de la región glútea y el muslo, de proximal a distal, consiste en la pelvis, el fémur, la rótula, la tibia y el peroné (figura 34–1A). Las articulaciones sinoviales y los ligamentos fibrosos sirven para conectar los huesos entre sí.

HUESOS PÉLVICOS Y DEL MUSLO

PELVIS

Consta de huesos pélvicos derecho e izquierdo, y tiene las propiedades que se mencionan a continuación (figura 34–1A y B):

• Articulaciones. Los huesos pélvicos se articulan en posición posterior con el sacro por medio de las articulaciones sacroilíacas y en posición anterior unos con otros en la sínfisis del pubis.

• Constituyentes. Cada hueso pélvico consta de tres huesos: ilion, isquion y pubis.

• Acetábulo. Una estructura grande en forma de copa en el lugar de fusión del ilion, isquion y pubis. El acetábulo sobresale en posición lateral para articularse con la cabeza del fémur.

• Agujero obturador. Una abertura formada por el ilion, el isquion y el pubis.

ILION

El ilion es el hueso más superior y más grande de los tres componentes de la pelvis.

• Fosa ilíaca. Sitio de inserción del músculo ilíaco.

• Cresta ilíaca. Una cresta prominente y palpable entre la espina ilíaca anterosuperior y la espina ilíaca posterosuperior donde se unen muchos músculos de la pared del cuerpo y de las extremidades; posee una gran cantidad de médula ósea roja y, así, es un sitio de recolección ideal para recolectar células madre en la intervención quirúrgica de trasplante de médula ósea. Además, la cresta ilíaca marca el nivel vertebral L4.

• Espina ilíaca anterosuperior (ASIS anterior superior iliac spine). Sitio de inserción del ligamento inguinal, músculo sartorio y músculo tensor de la fascia lata.

• Espina ilíaca anteroinferior (AIIS anterior inferior iliac spine). Sitio de inserción del músculo recto femoral.

• Espina ilíaca posterosuperior (PSIS, posterior superior iliac spine). Sitio de inserción de los ligamentos sacroilíacos y el músculo multífido; forma los hoyuelos en la piel en posición inmediatamente superior y lateral a la hendidura glútea.

• Espina ilíaca posteroinferior (PIIS, posterior inferior iliac spine). Sitio de inserción de ligamentos.

ISQUION

El isquion es el componente posterior e inferior del hueso pélvico.

• Tuberosidad isquiática. Tuberosidad grande en la cara posteroinferior del isquion donde se unen los músculos isquiotibiales (tendones de la corva) y ...