CAPÍTULO 37: Pierna

MÚSCULOS DE LA PIERNA

UN PANORAMA GENERAL

La pierna está formada por la tibia y el peroné. La tibia se articula con el fémur mediante la articulación de la rodilla. En posición distal, la tibia y el peroné se articulan con el astrágalo por medio de la articulación del tobillo. Los músculos de la pierna que actúan sobre el tobillo y el pie están organizados en tres compartimientos fasciales, similares a los de los músculos del muslo (figura 37–1A). El compartimiento anterior contiene músculos que producen principalmente la dorsiflexión del tobillo y la extensión de los dedos. El compartimiento posterior contiene músculos que principalmente producen flexión e inversión plantares en la articulación del tobillo, y flexión de los dedos. El compartimiento lateral contiene músculos que principalmente producen flexión y eversión plantares en la articulación del tobillo.

ACCIONES DEL TOBILLO

Las articulaciones primarias del tobillo y sus acciones asociadas son las siguientes:

• Articulación talocrural. Consiste en articulaciones entre la tibia y el astrágalo (articulación tibiotalar) y el peroné y el astrágalo (articulación peroneoastragalina) y permite el movimiento principalmente en el plano sagital (figura 37–1B):

  • Flexión plantar. El pie se mueve hacia abajo (pararse de puntillas).

  • Dorsiflexión. El pie se mueve hacia arriba (pararse sobre los talones).

• Articulación subastragalina. Formada por articulaciones entre el astrágalo y el calcáneo, y permite el movimiento principalmente en el plano coronal:

  • Inversión. La superficie plantar del pie se mueve para mirar en dirección medial.

  • Eversión. La superficie plantar del pie se mueve para mirar en dirección lateral.

Los términos supinación y pronación describen el movimiento de balanceo de los talones y los pies al caminar o correr normalmente; esto incluye las articulaciones talocrural, subastragalina y del antepié, que permiten tres planos de movimiento simultáneos que dan por resultado pronación y supinación.

• Pronación. Dorsiflexión, eversión y abducción del antepié. La pronación ocurre cuando el borde lateral del talón golpea el suelo al caminar y correr y el pie rueda hacia adentro y se aplana para ayudar a absorber el impacto.

• Supinación. Flexión plantar, inversión y aducción del antepié. La supinación describe el movimiento de balanceo hacia afuera, que ocurre cuando el calcáneo se levanta del suelo durante el despegue del pie y la mayor parte del peso corporal se coloca sobre la superficie lateral del pie. La supinación permite que el pie forme una estructura rígida para la propulsión al caminar y correr.

MÚSCULOS DEL COMPARTIMIENTO ANTERIOR DE LA PIERNA

El compartimiento anterior de la pierna está formado por la fascia profunda, y ...