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ARTICULACIONES DE LOS DEDOS DEL PIE, Y FASCIA DEL PIE

UN PANORAMA GENERAL

El pie está conectado a la pierna por la articulación del tobillo (talocrural), que es una articulación entre la tibia, el peroné y el astrágalo. El pie consta de 7 huesos tarsianos, 5 huesos metatarsianos y 14 falanges. El movimiento de los dedos para abducción y aducción está definido por una línea imaginaria a lo largo del eje largo del segundo dedo, a diferencia de la mano en la cual el eje largo corre a lo largo del tercer dedo. Cada dedo, con la excepción del dedo gordo del pie, consta de tres falanges (proximal, media y distal); el dedo gordo tiene dos falanges (proximal y distal). Las articulaciones entre los huesos del pie crean múltiples articulaciones. Los músculos intrínsecos del pie se originan y se insertan en los huesos del pie.

HUESOS DEL PIE

Los huesos del pie son (figura 38–1A):

  • Siete huesos del tarso. Forman los huesos del tobillo:

    • Astrágalo. Forma la articulación tibioastragalina (flexión dorsal y plantar) con la tibia y transmite las fuerzas de la tibia al calcáneo.

    • Calcáneo. El hueso del talón; posee inserción con el tendón de Aquiles (tendón del calcáneo).

    • Escafoides. Con forma de barco.

    • Huesos cuneiformes medial, intermedio y lateral. Huesos en forma de cuña que ayudan a formar el arco transversal del pie.

    • Cuboide. Con forma de cubo; el más lateral y distal de los huesos del tarso.

  • Cinco huesos metatarsianos. Forman los huesos de la planta; cada uno de los cinco huesos metatarsianos está relacionado con un dedo. Por ejemplo, el metatarsiano 1 con el dedo gordo del pie y el metatarsiano 5 con el dedo pequeño del pie.

  • Catorce falanges. Forman los huesos de los dedos:

    • Dedo 1 (dedo gordo del pie). Posee dos falanges (uno proximal y otro distal).

    • Dedos 2 a 5 (los dedos menores). Poseen tres falanges (proximal, media y distal).

Figura 38–1.

A. Vista superior de los huesos del pie. B. Vista medial de la fascia del pie derecho.

ARTICULACIONES DE LOS DEDOS

Las varias articulaciones óseas dentro del pie ayudan a adaptarse a superficies irregulares durante las actividades de soporte de peso. Estos movimientos del pie se logran por medio de las articulaciones que se mencionan a continuación (figura 38–1B):

  • Articulaciones metatarsofalángicas (MTP, metatarsophalangeal). Articulaciones entre los metatarsianos y las falanges proximales. Las articulaciones metatarsofalángicas permiten la flexión y extensión y la abducción y aducción.

  • Articulaciones interfalángicas (IP, interphalangeal). Articulaciones entre las falanges, que permiten la flexión y extensión.

    • Articulaciones interfalángicas proximales (PIP, proximal interphalangeal). Se encuentran entre las falanges proximal y media de los dedos 2 a 5.

    • Articulaciones interfalángicas distales...

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