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CAPÍTULO 10: Virus de la parotiditis, sarampión, rubéola y otros exantemas de la infancia

EPÍGRAFE

Temían que esa ampolla fuera una rubéola, o que ese fiebrón fuese un sarampión.

―A.A. Milne, Now We Are Six

INTRODUCCIÓN

El presente capítulo aborda los siguientes principales tipos de virus respiratorios:

  • Virus de la parotiditis

  • Virus del sarampión

  • Virus de la rubéola

  • Parvovirus B19

Los principales virus descritos en este capítulo son los de la parotiditis, del sarampión, de la rubéola y el parvovirus humano B19, que pertenecen a diferentes familias de virus y no están relacionados desde el punto de vista genético, pero comparten varias características epidemiológicas y clínicas, entre ellas: 1) distribución mundial, con una incidencia alta de infección en individuos no inmunes; 2) los seres humanos son el único reservorio de la infección, y 3) diseminación de una persona a otra, principalmente por la vía respiratoria (aerosol).

Las otras enfermedades que se comentan en este capítulo son la roséola infantil y exantemas tipo rubéola causados por muchos virus diferentes, que son principalmente enfermedades comunes que ocurren en etapas tempranas de la vida. En el cuadro 10–1 se resumen las características clave de estos virus importantes.

CUADRO 10–1.Comparación entre parotiditis, sarampión, rubéola y otros exantemas.
Ver cuadro||Descargar (.pdf)
CUADRO 10–1. Comparación entre parotiditis, sarampión, rubéola y otros exantemas.
CARACTERÍSTICAS PAROTIDITIS SARAMPIÓN RUBÉOLA PARVOVIRUS B19 ROSÉOLA
Tipo viral Paramyxoviridae (paramixovirus), envuelto, helicoidal, RNA de cadena sencilla (−) Paramixovirus (morbillivirus), envuelto, helicoidal, RNA de cadena sencilla (−) Togavirus (rubivirus), envuelto, icosaédrico, RNA de cadena sencilla (+) Parvovirus, con cápside desnuda, icosaédrico, DNA de cadena única Herpesvirus humano 6 o 7, envuelto, icosaédrico, DNA de cadena doble
Transmisión Respiratoria Respiratoria Respiratoria Respiratoria Secreciones orales
Periodo de incubación (días) 12–29 (promedio 16–18) 7–18 (promedio 9–11) 14–21 (promedio 16) 4–12 Desconocido
Síntomas Fiebre, parotitis Fiebre, tos, conjuntivitis, manchas de Koplik Fiebre (febrícula), síntomas respiratorios superiores Fiebre moderada, malestar, mialgia, comezón Fiebre elevada, erupción repentina tardía ocasional
Erupción característica Ninguna Generalizada, maculopapular Tenue, macular Macular, reticular, a menudo tenue Transitoria, tenue, macular
Duración de la enfermedad 7–10 días 3–5 días 1–3 días 1–2 semanas 3–5 días
Gravedad, complicaciones o ambas Meningitis, encefalitis, pancreatitis, orquitis, ooforitis Sobreinfección bacteriana, encefalitis, queratitis, reactivación de tuberculosis, panencefalitis esclerosante subaguda (rara) Artritis abierta, infección congénita Crisis aplásica (en enfermedades hemolíticas crónicas),a artritis, artralgias  
Infección fetal Noa Noa Sí: defectos múltiples Sí: mortinatalidad, hidropesía fetal Noa
Vacuna Vivos, atenuados Vivos, atenuados Vivos, atenuados No No

a En raras ocasiones ocurre infección fetal, aunque sin consecuencias evidentes.

PAROTIDITIS (PAPERAS)

PAROTIDITIS (PAPERAS) Descripción general

El virus de la parotiditis, un miembro de la familia Paramyxoviridae y género paramixovirus, es un virus con envoltura, helicoidal, RNA, monocatenario, de sentido negativo, con espinas (spikes) de glucoproteína, HN y F, que se replica en el citoplasma al usar RNA polimerasa viral. El virus de la ...

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