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INTRODUCCIÓN

El objetivo primario de Sherris & Ryan. Microbiología médica es ayudar a los estudiantes de ciencias médicas a comprender cómo los microbios patógenos para los humanos causan enfermedades infecciosas. Esto se logra mediante el método biológico clásico que conecta la ciencia básica (estructura, metabolismo, genética) con la ciencia aplicada a enfermedad (epidemiología, patogenia, inmunidad) para cada categoría de microbio (virus, bacterias, hongos, parásitos) y, finalmente, los agentes patógenos individuales. En cada uno de los principales agentes patógenos, también se presenta ciencia clínica (manifestaciones, diagnóstico, tratamiento, prevención) para facilitar el entendimiento de la enfermedad y como preparación para la aplicación clínica. En clínica, las enfermedades infecciosas no se presentan como microbios, sino como pacientes con molestias, lesiones y datos de laboratorio. El desafío para su manejo eficaz comprende un proceso deductivo que empieza con los aspectos clínicos (fiebre, tos, edad, estación del año) y procede a la causa (virus de la gripe A, Staphylococcus aureus, Candida albicans, Plasmodium falciparum). Este suplemento incluye listas de los síndromes infecciosos más comunes, seguidas por cuadros en los que se presenta cuáles agentes infecciosos producen más a menudo enfermedad en esas circunstancias. En algunos casos también se incluyen los datos de laboratorio cuando éstos son cruciales para el proceso de decisión.

I. INFECCIONES DE PIEL Y HERIDAS

Foliculitis

La foliculitis es una infección menor de los folículos pilosos (cuadro EI–1). A menudo se asocia con áreas de fricción y con actividad de glándulas sudoríparas y, por tanto, se observa más a menudo en cuello, cara, axilas y nalgas. La obstrucción de los conductos por sebo espeso ―como ocurre en el acné vulgar― predispone a esta enfermedad. El acné vulgar también se acompaña de inflamación de los folículos pilosos y se asocia con las glándulas sebáceas.

CUADRO EI–1.Causas principales de infecciones cutáneas y de heridas.

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