Abreviaturas
Δ9-THC: Δ-9-tetrahidrocannabinol
ADHD: trastorno por déficit de atención e hiperactividad
AIDS: síndrome de inmunodeficiencia adquirida
AUD: trastorno por consumo de alcohol
CBD: cannabidiol
CDC: U.S. Centers for Disease Control and Prevention
CRF: factor librador de corticotropina
CSA: Controlled Substances Act
DA: dopamina
DAT: transportador de dopamina
DEA: U.S. Drug Enforcement Administration
DMT: dimetiltriptamina
DSM-5: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5aedición)
GABA: ácido γ-aminobutírico
GPCR: receptor acoplado con proteína G
5HT: serotonina (5-hidroxitriptamina)
KOR: receptor opioide κ (kappa)
LSD: dietilamida de ácido d-lisérgico
MDA: metilenedioxi-anfetamina
MDMA: 3,4-metilenedioxi-metanfetamina
MOR: receptor opioide μ (mu)
MPH: metilfenidato
NDEWS: National Drug Early Warning System
NDTA: National Drug Threat Assessment
NE: norepinefrina
NIAAA: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism
NIDA: National Institute on Drug Abuse
NMDA: N-metil-D-aspartato
OUD: trastorno por consumo de opioide
PCP: fenciclidina
psilocibina: 4-fosforiloxi-N,N-dimetiltriptamina
PTSD: trastorno por estrés postraumático
SAMSA: Substance Use and Mental Health Services Administration
SUD: trastorno por consumo de sustancia
Los adictivos y alucinógenos se han usado en toda la historia cultural de la humanidad. Tradicionalmente eran utilizados por curanderos con fines medicinales y por sacerdotes en ceremonias religiosas. Las plantas y hongos alucinógenos se usaban en las culturas mesoamericanas precolombinas, el opio es conocido por el hombre desde tiempos prehistóricos y las sustancias alcohólicas han tenido una amplia aceptación social desde hace miles de años. El advenimiento de las compañías químicas y farmacéuticas en el siglo XIX permitió el análisis de los psicoactivos en las hojas de la coca y las semillas de amapola, lo que condujo a la extracción e identificación de los ingredientes activos y la síntesis de nuevos compuestos que fueron modelados según el material botánico. Se esperaba encontrar sustancias que pudieran curar enfermedades y aliviar el dolor sin algunas de las propiedades adictivas o adversas de los extractos botánicos. Se sintetizaron la cocaína, la morfina y la heroína y, aunque parece absurdo desde la perspectiva actual, se comercializaron como menos adictivos y más beneficiosos para tratar la adicción. La morfina fue una bendición durante la Guerra Civil estadounidense, como lo fue 100 años más tarde durante la invasión de Estados Unidos a Vietnam, pero en ambas guerras muchos soldados desarrollaron farmacodependencias.
Los primeros pasos para regular los fármacos se introdujeron con la Pure Food and Drugs Act en 1906. El acta disponía que se listaran los ingredientes activos en el empaque de un fármaco y que los fármacos no podían tener niveles de pureza inferiores a los establecidos por la United States Pharmacopeia (National Formulary). Sin embargo, la disponibilidad de los fármacos adictivos continuaba siendo legal sin prescripción, siempre que tuvieran el etiquetado apropiado. En 1908, cuando en la mayor parte de las ciudades ...