| Aminoglucósidos Amikacina Gentamicina Kanamicina Neomicina Estreptomicina Tobramicina | Tóxicos para las células vestibulares y cocleares; nefrotoxicidad con daño tubular proximal y necrosis tubular aguda; bloqueo neuromuscular competitivo si se administran rápido por vía IV con otros bloqueadores neuromusculares. El límite para los efectos tóxicos varía con el fármaco, esquema posológico, duración del tratamiento y momento del muestreo. |
| Antimicobacterianos |
| Bedaquilina | Prolongación de QT, hepatotoxicidad |
| Etambutol | Neuritis óptica, ceguera al color rojo y verde, neuropatía periférica. El riesgo de efectos adversos oculares aumenta con la dosis: 1% con 15 mg/kg/día, 5% con 25 mg/kg/día, 18% con 35 mg/kg/día. |
| Etionamida | Náusea/vómito intensos, hepatitis, hipotiroidismo, hipoglucemia, fotosensibilidad, efectos tóxicos neurológicos |
| Isoniazida (INH) | Convulsiones, acidosis metabólica, hipotensión, falla hepática aguda; hepatotoxicidad, neuropatía periférica y psicosis con uso crónico |
| Pretomanida | Neuropatía periférica, hepatotoxicidad (con linezolida y bedaquilina) |
| Pirazinamida | Hepatotoxicidad, hiperuricemia |
| Rifampicina, rifabutina, rifapentina | Todos los pacientes tendrán un color rojo anormal innocuo de la orina, sudor y lágrima. Con la exposición aguda, dolor abdominal, vómito y diarrea (puede ser roja), edema facial, prurito. La toxicidad grave incluye falla hepática aguda, convulsiones, paro cardiaco. Los antibióticos de la clase de la rifamicina son inductores de las enzimas hepáticas del citocromo P450, en particular CYP3A4. |
| Bacitracina | Absorción entérica sistémica mínima; si se administra por vía parenteral o se absorbe por lesiones en la piel, ototoxicidad y nefrotoxicidad |
Carbapenémicos Doripenem Ertapenem Imipenem/cilastatina Meropenem | Reacciones de hipersensibilidad; convulsiones relacionadas con disfunción renal y dosis altas. El riesgo más alto de convulsiones es con imipenem. |
| Cefalosporinas | Reacciones de hipersensibilidad; convulsiones informadas en pacientes con insuficiencia renal y dosis excesivas |
| Cefazolina Cefalotina | Coagulopatía relacionada con cefazolina |
| Cefaclor | Neutropenia |
Cefoperazona Cefamandol Cefotetán Moxalactam Cefmetazol | Un caso de hepatitis sintomática. Todos estos antibióticos tienen la cadena colateral N-metiltiotetrazol, que puede inhibir la aldehído deshidrogenasa o causar una interacción semejante a la del disulfiram con el etanol y coagulopatía (inhibición de síntesis de la vitamina K). |
| Ceftriaxona | Seudolitiasis (“lodo vesicular”). La dosis IV debe administrarse durante al menos 30 min |
| Cefepima | Encefalopatía, estado epiléptico mioclónico y no convulsivo relacionado con dosis altas, disfunción renal. |
| Cefiderocol | Aumento de transaminasas, hipopotasemia, náusea, vómito, diarrea |
| Cloranfenicol | Leucopenia, reticulocitopenia, colapso circulatorio (síndrome del “bebé gris”) |
| Clindamicina, lincomicina | Hipotensión y paro cardiopulmonar después de la administración intravenosa rápida |
| Daptomicina | Puede causar dolor muscular, debilidad o aumento asintomático de la CK. Casos raros de rabdomiólisis, relacionados con la dosis. |
| Fidaxomicina | Absorción sistémica mínima; posibles náusea/vómito/dolor abdominal |
| Folato, antagonistas | Supresión ... |