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INTRODUCCIÓN

Existen muchos antidepresivos no cíclicos con diferentes mecanismos de acción. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI, selective serotonin reuptake inhibitors) incluyen fluoxetina, sertralina, citalopram, escitalopram, paroxetina y fluvoxamina. Los inhibidores de la recaptación de serotonina-noradrenalina (SNRI, serotonin-noepinephrine reuptake inhibitors) incluyen la venlafaxina, desvenlafaxina, duloxetina, milnacipran y levomilnacipran. Los antagonistas e inhibidores de la recaptación de la serotonina (SARI, serotonin antagonist and reuptake inhibitors) incluyen la trazodona y nefazadona. Los agonistas parciales e inhibidores de la recaptación de serotonina (SPARI, serotonin partial agonist and reuptake inhibitors) incluyen la vilazodona y vortioxetina. Otros son inhibidores de la recaptación de la noradrenalina-dopamina (NDRI, norepinephrine-dopamine reuptake inhibitors) como el bupropión y el antidepresivo tetracíclico mirtazapina. El bupropión también se comercializa para suspender el tabaquismo. Las sobredosis con estos fármacos casi siempre son menos tóxicas que las de los antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO); sin embargo, en ocasiones tienen efectos graves, como convulsiones, hipotensión, arritmias cardiacas y síndrome por serotonina. Las dosis usuales, mecanismos farmacológicos y tipos de toxicidad de diversos antidepresivos no cíclicos y tricíclicos se presentan en el cuadro II–10.

CUADRO II–10.ANTIDEPRESIVOS

I. MECANISMO DE TOXICIDAD

  1. Los SSRI inhiben los transportadores de recaptación de serotonina, lo que aumenta la estimulación de los receptores para serotonina en el cerebro. Los SNRI inhiben tanto ...

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