CAPÍTULO 3-3: ÁCIDO FÓLICO

INTRODUCCIÓN

1. Farmacología. El ácido fólico es una vitamina del complejo B que es esencial para la síntesis de proteínas y la eritropoyesis. Además, la administración de folato a pacientes con intoxicación por metanol aumenta la conversión del metabolito tóxico, ácido fórmico a dióxido de carbono y agua, con base en estudios realizados en primates con deficiencia de folato. Nota: el ácido fólico requiere activación metabólica y no siempre es efectivo para el tratamiento de la intoxicación aguda por inhibidores de la dihidrofolato reductasa (p. ej., metotrexato y trimetoprim); la leucovorina es el fármaco adecuado en estas situaciones.

2. Indicaciones

   1. Tratamiento complementario para la intoxicación por metanol.

   2. Se desconoce la función del folato complementario en el tratamiento de la intoxicación aguda o crónica por arsénico.

3. Contraindicaciones. No se conocen contraindicaciones.

4. Efectos adversos

   1. Se han descrito algunas reacciones alérgicas raras después de su administración IV.

   2. Uso en el embarazo. Categoría A de la FDA (Introducción). Se recomienda la administración del ácido fólico.

5. Interacciones farmacológicas o de laboratorio. Esta sustancia reduce la concentración de difenilhidantoinato al aumentar su metabolismo.

6. Dosis y vía de administración. La dosis requerida para la intoxicación por metanol no se ha establecido, pero se han recomendado de 1–2 mg/kg (la dosis habitual es 50–70 mg IV) cada 4–6 h. El ácido fólico se elimina por hemodiálisis y se debe continuar durante el tratamiento extracorporal.