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TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL (ART)
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Aquí se listan los tratamientos antirretrovirales, con indicación de algunas ventajas (+) y desventajas (−).
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Inhibidores nucleosídicos de la transcriptasa inversa (NRTI)
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Abacavir: (−) riesgo de hipersensibilidad, debe descartarse primero una mutación de HLA-B*5701
Tenofovir: (−) 1. Toxicidad renal: reduce la tasa de filtración glomerular → riesgo de síndrome de Fanconi. 2. Descenso de densidad ósea y riesgo de osteoporosis.
Lamivudina: (+) bien tolerada; (−) mayor riesgo de resistencia
Emtricitabina: muy similar a lamivudina (considerarlos equivalentes)
** A menudo se emparejan abacavir/lamivudina y tenofovir/emtricitabina
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Inhibidores no nucleosídicos de transcriptasa inversa (NNRTI)
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Efavirenz: (−) puede causar pesadillas, agravación de trastornos psiquiátricos y tendencias suicidas
Rilpivirina: (+) mejor tolerada; (−) mayor probabilidad de resistencia, requiere alimento y ácido gástrico para su absorción (no puede usarse con un PPI)
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Inhibidores de la proteasa (PI, protease inhibitors)
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Darunavir: (+) potente (es decir, barrera elevada a la resistencia); (−) náusea, diarrea, hiperlipidemia
Atazanavir: causa ...