Annotate Capítulo completo Figuras Cuadros Videos Recursos adicionales +++ ANTICOAGULACIÓN PROVISIONAL ++ Riesgos de hemorragia, tromboembolia venosa recurrente y mortalidad durante la interrupción de warfarina para procedimientos invasivos. JAMA Int Med 2015;175(7):1163–1168. - Estudio retrospectivo de cohorte que valoró 1 178 pacientes con warfarina que se sometieron a procedimientos con o sin anticoagulación provisional. No hubo diferencia significativa en la tasa de VTE recurrente entre los grupos terapéutico con y sin puente (0 vs. 3; p=0.56). No hubo muertes en ningún grupo, pero hubo una mayor tasa de hemorragia en el grupo con anticoagulación provisional. Anticoagulación provisional perioperatoria en pacientes con fibrilación auricular. N Engl J Med 2015;373(9):823–833. - Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo que distribuyó al azar a pacientes con fibrilación auricular con warfarina interrumpida en el periodo perioperatorio para recibir tratamiento anticoagulante provisional con heparina de bajo peso molecular o con placebo desde tres días antes del procedimiento hasta 24 h antes del mismo, y luego durante cinco a 10 días después del procedimiento. La omisión de la anticoagulación provisional fue no inferior al uso perioperatorio de heparina de bajo peso molecular para prevenir tromboembolia arterial y un menor riesgo de episodios hemorrágicos mayores. +++ LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA ++ Midostaurina más quimioterapia para leucemia mieloide aguda con una mutación FLT3. N Engl J Med 2017;377(5):454–464. - Estudio clínico multicéntrico aleatorizado de fase 3 para determinar si la adición de midostaurina, un inhibidor de la cinasa oral con múltiples blancos con actividad en pacientes con AML y una mutación FLT3, a la quimioterapia estándar prolongaría la supervivencia general en esta población. La adición de midostaurina aumentó la supervivencia general y la supervivencia sin eventos. Resultados finales de un estudio de fase III aleatorizado de CPX-351 frente a 7+3 en pacientes de edad avanzada con AML de alto riesgo (secundaria) recién diagnosticada. J Clin Onc 2016;34(15 suppl):7000. - Estudio de fase 3 multicéntrico, con asignación al azar de pacientes de 60 a 75 años con AML no tratada y antecedente de tratamiento citotóxico previo, antecedentes de MDS o CMML o AML con anormalidades citogenéticas relacionadas con MDS para recibir tratamiento de inducción con CPX-351 o 7+3 (citarabina y daunorrubicina). CPX-351 (más tarde llamado Vyxeos) mejoró en forma significativa la supervivencia general, supervivencia sin eventos y la respuesta sin un aumento en la mortalidad a 60 días o la frecuencia de eventos adversos o gravedad. Los autores concluyeron que CPX-351 debe volverse el estándar de atención para pacientes de edad avanzada con AML secundaria. Venetoclax combinado con decitabina o azacitidina en pacientes ancianos con leucemia mieloide aguda sin tratamiento previo. Blood 2019;133(1):7–17. - Estudio de fase Ib de incremento en la dosis y expansión que valoró la seguridad y eficacia de venetoclax combinado con decitabina o azacitadina en pacientes de 65 años o más. Esta combinación mostró una seguridad tolerable y una tasa de respuesta general favorable en pacientes ancianos, lo que cambia la forma en que se trata a los adultos de edad ... Actualmente, su perfil de Access está afiliado a [InstitutionA] y se encuentra en proceso de cambio de afiliación a [InstitutionB]. Por favor, seleccione cómo desea proceder. Conserve la afiliación actual con [InstitutionA] y continúe con el proceso de inicio de sesión del perfil de Access Cambie la afiliación a [InstitutionB] y continúe con el proceso de inicio de sesión del perfil de Access Obtenga acceso gratuito por medio de su institución Cómo obterner información en la biblioteca de su institución sobre subscripciones disponibles para los productos médicos de McGraw Hill. Solicite una prueba Institutional Iniciar sesión Error: Nombre de usuario o contraseña no válidos Nombre de usuario Error: Por favor, introduzca el nombre de usuario Contraseña Error: Por favor, introduzca la contraseña Ingrese ¿Olvidó su contraseña? ¿Olvidó su nombre de usuario? Descárguela ahora: iOS | Android Inicie sesión mediante OpenAthens Inicie sesión mediante Shibboleth You already have access! Please proceed to your institution's subscription. Create a free profile for additional features.