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ESTRUCTURA E INERVACIÓN DEL TUBO DIGESTIVO

  • Componentes: el tubo digestivo incluye células epiteliales (especializadas en absorción/secreción), muscular de la mucosa (modifica el área de superficie para absorción/secreción), músculo circular (disminuye el diámetro de la luz del tubo digestivo) y músculo longitudinal (acorta un segmento del tubo digestivo)

  • Inervación extrínseca: puede ser parasimpático (excitador, a través del nervio vago/pélvico) o simpático (generalmente inhibitorio)

  • Inervación intrínseca: coordina las señales extrínsecas y utiliza reflejos gastrointestinales locales para modificar la motilidad (a través del plexo mientérico) y la secreción/flujo sanguíneo (a través del plexo submucoso)

EL SISTEMA NEUROENDOCRINO DEL INTESTINO

Clasificación de sustancias reguladoras del aparato digestivo

  • Hormonas: son liberadas de las células endocrinas del tubo digestivo a la circulación portal. Entran en la circulación sistémica y luego actúan sobre las células efectoras.

  • Paracrinas: son liberadas por las células endocrinas en el tubo digestivo, se difunden localmente y luego actúan sobre las células efectoras

  • Neurocrinas: son sintetizadas por las neuronas del tubo digestivo, liberadas por los potenciales de acción a través de la hendidura sináptica y luego actúan sobre las células efectoras

Sustancias reguladoras del aparato digestivo

FIGURA 4.2

Ubicaciones y funciones de las células secretoras gastrointestinales. Las células secretoras se señalan en color azul y sus productos hormonales secretados se muestran con flechas y se señalan en color negro. Abreviaturas: acetilcolina (ACh), ácido clorhídrico (HCl), células enterocromafines (ECL), péptido liberador de gastrina (GRP), polipéptido inhibidor gástrico (GIP), colecistocinina (CCK), células de gastrina (células G), células delta (células D).

  • Gastrina: hormona. Producida por células G en el estómago, estimuladas por aumento del pH, distensión gástrica. Acción: aumenta la secreción de H+, motilidad gástrica.

  • Péptido liberador de gastrina (GRP, gastrin-releasing peptide): neurocrino. Liberado por el nervio vago y actúa sobre las células G. Acción: estimula la liberación de la gastrina.

  • Histamina: paracrina. Secretada por los mastocitos en el estómago. Acción: aumenta directamente la secreción de H+ y potencia los efectos de la estimulación por la gastrina/nervio vago.

  • Colecistocinina (CCK, cholecystokinin): hormona. Producida por células I en el intestino delgado, estimuladas por ácidos grasos/aminoácidos. Acción: estimula la secreción pancreática y la contracción de la vesícula biliar.

  • Secretina: hormona. Producida por células S en el intestino delgado, estimuladas por ácidos grasos y pH bajo. Acción: aumenta la secreción de HCO3 pancreático y la secreción biliar.

  • Péptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP, glucosa-dependent insulinotropic peptide): hormona. Producido por las células K del intestino delgado, estimuladas por ácidos grasos, aminoácidos y glucosa oral. Acción: reduce la secreción de ácido gástrico, aumenta la liberación de insulina.

  • Polipéptido intestinal vasoactivo (VIP, vasoactive intestinal polypeptide): neurocrino. Liberado por los ganglios ...

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