Annotate Capítulo completo Figuras Cuadros Videos Recursos adicionales +++ DOLOR ABDOMINAL ++ FIGURA 4.4 Diagnóstico diferencial del dolor abdominal en función del área del dolor. Se muestran las regiones del abdomen y el diagnóstico diferencial del dolor en cada región. El dolor no siempre se localiza con precisión, por lo que no importa la ubicación del dolor, considérese un diagnóstico diferencial amplio. Abreviaturas: AAA, aneurisma de la aorta abdominal; IBD, enfermedad intestinal inflamatoria; IBS, síndrome de colon irritable; SBO, obstrucción de intestino delgado; MI, infarto del miocardio; PUD, enfermedad ulcerosa péptica; RUQ, cuadrante superior derecho del abdomen; RLQ, cuadrante inferior derecho del abdomen; LUQ, cuadrante superior izquierdo del abdomen; LLQ, cuadrante inferior izquierdo del abdomen. Graphic Jump LocationVer a tamaño completo||Descargar diapositiva (.ppt) +++ NÁUSEA/VÓMITO ++ Diagnóstico diferencial: ++ Trastornos neuropsiquiátricos: - Intracerebrales: aumento de la presión intracraneal (ICP, increased intracranial pressure) por cáncer, hemorragia, absceso, hidrocefalia - Laberíntico: laberintitis, cinetosis, cáncer - Psiquiátricos: anorexia, bulimia, depresión (puede asociarse con retraso en el vaciamiento gástrico) Cardiopulmonar: infarto del miocardio, insuficiencia cardiaca congestiva (los síntomas iniciales pueden ser náusea/saciedad temprana), tos emetizante Gastrointestinales: - Obstructivos: obstrucción pilórica, obstrucción de intestino delgado, obstrucción colónica, síndrome de arteria mesentérica superior - Inflamatoria: infecciones entéricas (virales, bacterianas), colecistitis, colangitis, pancreatitis, apendicitis, hepatitis - Alteración de la función/ trastorno funcional: gastroparesia, íleo, pseudoobstrucción, enfermedad por reflujo gastroesofágico, síndrome de vómito cíclico, síndrome de hiperémesis por cannabinoides Otros: - fármacos, embarazo, uremia, cetoacidosis diabética/síndrome hemolítico-urémico, enfermedades tiroideas +++ DIARREA ++ Definiciones: - Diarrea: análisis de heces anormalmente líquidas o no formadas con mayor frecuencia en comparación con el inicio - Pseudodiarrea: evacuación frecuente de pequeños volúmenes de heces, a menudo acompañado de tenesmo, sensación de evacuación incompleta o urgencia rectal; asociada con frecuencia con síndrome de colon irritable (IBS, irritable bowel syndrome) o proctitis - Incontinencia fecal: secreción fecal involuntaria, por lo general de origen neuromuscular o causas estructurales anorrectales; sin embargo, la diarrea grave puede empeorar o provocar incontinencia fecal Características de “localización”: estas características pueden estar presentes, pero son inespecíficas - Intestino delgado: evacuaciones acuosas, de gran volumen, asociadas con cólicos abdominales, distensión abdominal, flatulencia; con poca frecuencia hay fiebre, sangre oculta o células inflamatorias en heces - Colon: evacuaciones intestinales frecuentes, regulares, de pequeño volumen, a menudo evacuación dolorosa; son comunes la fiebre, heces con sangre o mucoides, eritrocitos o células inflamatorias en las heces Manifestaciones clínicas: cuadro 4.3 ++Table Graphic Jump LocationCUADRO 4.3Tipos de diarrea crónica: características clínicas, diagnóstico y causasVer cuadro||Descargar (.pdf) CUADRO 4.3 Tipos de diarrea crónica: características clínicas, diagnóstico y causas Secretora Osmótica Por malabsorción Inflamatoria Tipo de diarrea Acuosa* Acuosa* Grasa (flatulencia excesiva, olor fétido, heces flotantes) Sangre/pus en las heces Mecanismo Aumento de la secreción o disminución de la absorción de agua/electrolitos Presencia de una sustancia osmóticamente activa y mal absorbida, con la consiguiente retención de agua ... Actualmente, su perfil de Access está afiliado a [InstitutionA] y se encuentra en proceso de cambio de afiliación a [InstitutionB]. Por favor, seleccione cómo desea proceder. Conserve la afiliación actual con [InstitutionA] y continúe con el proceso de inicio de sesión del perfil de Access Cambie la afiliación a [InstitutionB] y continúe con el proceso de inicio de sesión del perfil de Access Obtenga acceso gratuito por medio de su institución Cómo obterner información en la biblioteca de su institución sobre subscripciones disponibles para los productos médicos de McGraw Hill. Solicite una prueba Institutional Iniciar sesión Error: Nombre de usuario o contraseña no válidos Nombre de usuario Error: Por favor, introduzca el nombre de usuario Contraseña Error: Por favor, introduzca la contraseña Ingrese ¿Olvidó su contraseña? ¿Olvidó su nombre de usuario? Inicie sesión mediante OpenAthens Inicie sesión mediante Shibboleth You already have access! Please proceed to your institution's subscription. Create a free profile for additional features.