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EXANTEMA

  • Estrategia ante el paciente con un exantema:

    • - Estrategia general: habitualmente, iniciar con una exploración física antes de realizar una anamnesis extensa

    • - ¿Dónde se localiza el exantema? (¿Sitio de inicio?, ¿cómo se ha diseminado o evolucionado?, ¿tiene una distribución específica? Términos: localizado, difuso, en pliegues, por dermatoma)

    • - ¿Qué aspecto tiene? (¿Tamaño?, ¿plano o elevado?, ¿forma?, ¿color? Términos: mácula, placa, anular, color salmón)

    • - ¿Existen síntomas relacionados? (¿Prurito o ardor?, ¿dolor de la piel?, ¿síntomas sistémicos?)

    • - ¿Fármacos y productos para cuidado de la piel recientes? (Preguntar sobre fármacos prescritos y de venta libre, así como remedios herbales, jabones y lociones)

    • - ¿Alergias?

    • - ¿Exposiciones laborales o antecedente de viaje reciente?

    • - ¿Enfermedades recientes o activas?

    • - ¿Existe algún signo de alarma que amerite consulta dermatológica urgente? (¿Dolor cutáneo?, ¿vesiculación?, ¿compromiso de mucosas?, ¿compromiso de un área extensa de superficie corporal (BSA, body surface area)?, ¿púrpura?, ¿compromiso inmunitario?)

  • Pasos para describir un exantema: es útil tener una estrategia sistemática (fig. 11.2)

FIGURA 11.2

Cinco pasos para describir un exantema.

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