++
Las úlceras pépticas se definen como lesiones de la mucosa que penetran en la capa muscular de la mucosa y forman una cavidad rodeada por inflamación, tal afección puede ser aguda y crónica, como consecuencia de la actividad acidopéptica en el jugo gástrico. Las úlceras gástricas se encuentran en el estómago, a menudo a lo largo de la curvatura menor en la zona de transición de cuerpo al antro y las úlceras duodenales están situados en el bulbo duodenal.1
++
En octubre de 1981, Barry Marshall junto con Robin Warren y Charles Goodwin realizan el descubrimiento de Helicobacter pylori (H. pylori), lo cual revolucionó la fisiopatología de las úlceras pépticas, evidenciando que la enfermedad se debe a dos mecanismos primordiales, la presencia de H. pylori y consumo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluido el ácido acetilsalicílico.2,3
++
La enfermedad ulceropéptica (EUP) ha evolucionado como una causa importante de morbilidad y mortalidad, con más de seis millones de personas afectadas cada año en los Estados Unidos.4 Las úlceras representan la causa más común de hospitalización por sangrado gastrointestinal alto (SGIA), y siguen siendo un problema clínico importante.5 Las úlceras asociadas con EUP están localizadas en estómago, duodeno y yeyuno, siendo las úlceras gástricas las que se presentan con mayor frecuencia.6
++
La EUP se estima afecta a más de seis millones de personas en los Estados Unidos cada año con una prevalencia a lo largo de la vida de alrededor de 10%. Un metaanálisis realizado por Sung et al. estima la actual incidencia mundial y la prevalencia de EUP. Se incluyeron 18 estudios, cada uno con más de 1 000 pacientes, principalmente de los países occidentales, publicados entre 1997 y 2007. La prevalencia de un año con base en el diagnóstico médico fue de 0.12% a 1.50% y que, basado en los datos de hospitalización, fue de 0.10% a 0.19%. Las tasas extrapoladas de incidencia anual de EUP fueron de 0.10% a 0.19% para EUP diagnosticada por el médico, y de 0.03% a 0.17% cuando se fundan en datos de hospitalización. La mayoría de los estudios informó de una disminución en la incidencia y/o prevalencia de EUP a lo largo del tiempo, probablemente debido a una disminución en la EUP asociada a H. pylori.7 La prevalencia calculada de por vida oscila de 11 a 14% para varones y de 8 a 11% para mujeres. La proporción varón:mujer en cuanto a muertes relacionadas con úlcera gástrica o duodenal disminuyó de 5:1 a casi 1.3:1.2, en parte relacionada con una disminución en la incidencia de úlceras duodenales en varones, con cambios muy leves entre las mujeres, aunque en este aspecto es importante el impacto que tiene la erradicación de H. pylori.7
++
En Estados Unidos la prevalencia de H. pylori en pacientes con úlcera péptica oscila ...