CAPÍTULO 7: Sistema digestivo

DESCRIPCIÓN GENERAL

1. El sistema digestivo (GI, gastrointestinal) consiste en el tubo digestivo y las glándulas exocrinas accesorias.

   1. El tubo digestivo incluye la boca, el esófago, el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso.

   2. Las principales glándulas accesorias son las glándulas salivales, el hígado, la vesícula biliar y el páncreas.

2. El sistema GI tiene, básicamente, dos funciones:

   1. Asimilación de nutrientes.

   2. Excreción de productos de desecho a través del sistema biliar.

3. La función inmunitaria de la mucosa es una tercera función principal del sistema GI.

   1. El sistema GI es el compartimiento inmunitario más grande del cuerpo, lo que refleja la necesidad de protección contra los microbios patógenos, pero también permite la tolerancia inmunitaria a las sustancias antigénicas de la dieta.

   2. El tejido linfoide vinculado con las mucosas (MALT, mucosa-associated lymphoid tissue) son agregados linfoides en el intestino conocidos como placas de Peyer:

      1. Células especializadas en el epitelio suprayacente, llamadas micropliegues o células M, captan antígenos de la luz intestinal.

      2. Las placas de Peyer contienen linfocitos T y B.

      3. Las células T CD-4 reconocen antígenos extracelulares (p. ej., microorganismos patógenos).

      4. Las células T CD-8 reconocen antígenos intracelulares (p. ej., tumores y virus).

      5. Las células B en el MALT secretan en primer lugar inmunoglobulina A.

4. La asimilación de los nutrientes de los alimentos tiene lugar a través de la siguiente secuencia (figura 7–1):

   1. La masticación descompone los alimentos para crear un bolo para deglutir. La saliva lubrica los alimentos y proporciona enzimas para la digestión. La comida ingerida tarda unos 10 segundos en recorrer el esófago hasta el estómago.

   2. La comida permanece en el estómago de 1 a 4 horas. La motilidad del estómago mezcla y muele los alimentos en pequeñas partículas adecuadas para su envío al intestino delgado a través del esfínter pilórico. Las secreciones exocrinas de la mucosa del estómago ayudan a diluir y disolver los alimentos; el ácido gástrico ayuda a disolver y desnaturalizar los componentes de los alimentos.

   3. La entrada de alimentos en el intestino delgado se coordina con la llegada de las principales secreciones exocrinas del sistema biliar y el páncreas.

      1. Las enzimas pancreáticas son esenciales para la digestión. El páncreas también secreta HCO₃⁻, que neutraliza el ácido del estómago.

      2. Las contracciones de la vesícula biliar llevan la bilis almacenada al intestino. Los ácidos biliares son el principal componente orgánico de la bilis y son importantes para la asimilación de los lípidos.

   4. Los alimentos se mueven a través del intestino delgado en 7 a 10 horas. Los patrones de motilidad en el estado alimentado mezclan alimentos con enzimas digestivas y distribuyen nutrientes sobre la superficie de absorción. Toda la absorción significativa de nutrientes tiene lugar en el intestino delgado.

   5. El tránsito a través del intestino grueso, desde el ciego hasta el colon sigmoide, suele tardar de 12 a 24 horas.

      1. Las funciones incluyen el transporte de líquidos y electrólitos y ...