Prefacio

Los antiguos colaboradores y aficionados al “Clinician's Pocket Reference” notarán que la portada ya no lo identifica como el “Famous Scut Monkey Book”. En 40 años de publicación de este manual, nadie ha expresado nunca su preocupación ni se ha sentido ofendido por la representación del personaje “Scut Monkey”. En nuestro nuevo mundo de sensibilidades exacerbadas, el término “Scut Monkey Book” no ocupa un lugar destacado en esta edición. Sin embargo, las referencias históricas al “Scut Monkey”, que siempre se ha considerado un símbolo enérgico, divertido y positivo de la formación médica, se han mantenido en las partes introductorias del libro, así como en la imagen de la contraportada. Los redactores y el editor agradecen la comprensión de todos y esperan haber dejado claro que “Scut Monkey” solo se retrata de forma muy positiva.

Desde 1979, estudiantes, residentes, médicos en ejercicio, enfermeras, enfermeras especialistas, auxiliares de enfermería y otros profesionales de la salud han recurrido al “Scut Monkey Book” para conocer la información esencial sobre la atención básica al paciente. La Clinician’s Pocket Reference se basa en el manual de la University of Kentucky titulado So You Want to Be a Scut Monkey: Medical Student's and House Officer's Clinical Handbook. El programa “Scut Monkey” de la Facultad de Medicina de la University of Kentucky se celebró por primera vez en el verano de 1979 y fue desarrollado por la promoción de 1980 para ayudar a facilitar la transición, a veces frustrante, de los años preclínicos a los clínicos de la facultad de medicina. Basándose en encuestas detalladas de la University of Kentucky y otras 44 facultades de medicina, se elaboraron la información y las habilidades esenciales con las que los estudiantes deberían estar familiarizados al comienzo de sus años clínicos.

En torno a este núcleo se desarrolló el programa “Scut Monkey”, que consistía en un sencillo manual de referencia y una serie de talleres realizados al inicio del tercer año. Celebrado originalmente como programa piloto para la promoción de 1981 de la Facultad de Medicina de la University of Kentucky, el programa se ha convertido en un acontecimiento anual. Cada nueva promoción de cuarto año asume tradicionalmente la responsabilidad de orientar a los nuevos estudiantes de tercer año en competencias básicas. El programa tiene éxito porque ha sido desarrollado e impartido por estudiantes para estudiantes. El 40º “Scut Monkey Day” se celebró el 21 de junio de 2019 en Lexington. Los estudiantes han sido la principal fuente de retroalimentación del libro, fundamental para su longevidad. Charles H. “Chipper” Griffith, III, MD, MSPH, Vice Dean for Education at the University of Kentucky College of Medicine, ofrece en Lexington información sobre el programa de orientación “Scut Monkey” para alumnos del tercer año (cgrif00@uky.edu). A lo largo de los años han aparecido programas similares, a veces denominados “campamentos de entrenamiento”, para nuevos estudiantes y becarios.

Durante las últimas 11 ediciones, el libro se ha actualizado continuamente para reflejar los cambios dinámicos en la educación médica y la atención al paciente. Se intenta cubrir las preguntas básicas elaboradas con mayor frecuencia que normalmente se encuentran en muchas fuentes diferentes, como manuales de procedimientos y de laboratorio y los amplios recursos de Internet. Este libro no pretende sustituir a los manuales de referencia específicos de cada especialidad; la información básica presentada es la base esencial para el nuevo estudiante de medicina o el profesional sanitario que comienza a aprender la atención práctica al paciente. Aunque se presentan algunos contenidos pediátricos clave, el libro se centra en conceptos generales de la medicina de adultos.

Nuestro objetivo es representar prácticas médicas comunes en todo el país y a escala internacional. A lo largo de los años, colaboradores de muchos centros médicos diferentes han enriquecido el contenido del libro. La Clinician’s Pocket Reference se ha traducido a otros idiomas, como japonés, chino, coreano, indonesio, portugués y español. El “Scut Monkey Book” tuvo el honor de que Warner Brothers, los productores de la serie de televisión “ER”, le pidieran que fuera uno de los libros de utilería mostrados en su serie. El libro también ha sido tema de conversación sobre educación médica en la National Public Radio (NPR). El Dr. Cox se refería cariñosamente a los estudiantes de medicina de la serie de televisión “Scrubs” como “scut monkeys” en el episodio “My Bed Banter and Beyond”.

Con la explosión de recursos en línea, aplicaciones descargables y muchos manuales de bolsillo nuevos, pensamos que el Scut Monkey quedaría enterrado tras la publicación de la 11^a edición en 2007. Con el paso de los años, han aumentado los comentarios a la editorial y el deseo de que el libro se actualice para una nueva generación de estudiantes. El contenido central del libro es tan perdurable que sus ventas siguieron siendo fuertes incluso con fecha de publicación de 2007. Para nosotros ha sido un placer no solo actualizar el manual, sino también añadir nuevos contenidos para reflejar los cambios en la educación sanitaria contemporánea. Las secciones sobre equipos sanitarios multidisciplinarios, cuidados paliativos y tratamiento médico ambulatorio son solo algunos de los nuevos capítulos. Debido al rápido proceso de aprobación de fármacos de la FDA y a los amplios recursos disponibles para la actualización de fármacos en línea, hemos eliminado la sección de prescripción general de fármacos del libro para permitir la ampliación de los elementos clínicos básicos.

La 12^a edición se actualizó durante la pandemia de COVID-19 de 2020–2021. Las secciones sobre pruebas de laboratorio, equipos de protección individual (PPE) y reanimación cardiopulmonar se actualizaron con la información más reciente disponible al momento de la publicación. La 12^a edición también ha recibido una importante mejora en cuanto a ilustraciones. La magnífica referencia en línea “AccessMedicine” de McGraw Hill Medical fue un recurso muy valioso, y agradecemos la oportunidad de utilizar muchas de las excelentes imágenes que contiene.^*

Unas palabras de eterna gratitud a los anteriores decanos y a la administración de la Facultad de Medicina de la University of Kentucky: Drs. Kay Clawson, Terry Leigh y Roy Jarecky, y el entonces jovencísimo Dr. Richard Braen, que en 1978 se arriesgaron y apoyaron a un grupo de estudiantes de tercer curso de medicina que querían hacer algo un poco diferente. Gracias también a los cientos de colaboradores anteriores, al coeditor de la primera edición, el Dr. Michael Olding, y a los lectores que han contribuido a establecer el “Scut Monkey Book” como una de las referencias perdurables para estudiantes y residentes. Desde 1979, todos los estudiantes de medicina de la Facultad de Medicina de la University of Kentucky han recibido un ejemplar de cortesía de este libro como una pequeña muestra de agradecimiento a los Dres. Gomella y Haist, como reconocimiento a la dedicación del Reino Unido a la formación de médicos excelentes que atienden a los pacientes de la Commonwealth y de otros lugares.

Queremos agradecer especialmente a nuestras respectivas esposas Tricia y Meg y a nuestros hijos su paciencia y su apoyo a largo plazo al proyecto “Scut Monkey”. Nuestro agradecimiento a McGraw Hill, por mantener este libro como una de sus publicaciones de alta prioridad. Numerosos profesores, personal y estudiantes de la Facultad de Medicina de la University of Kentucky y de la Facultad de Medicina Sidney Kimmel de la Universidad Thomas Jefferson contribuyeron con actualizaciones críticas a la 12^a edición. Otros profesores, residentes y estudiantes de una docena de centros médicos han colaborado en esta edición. Muchos de estos colegas llevan muchos años colaborando con el “Scut Monkey” a lo largo de muchas ediciones.

Como siempre, esperamos sus comentarios y sugerencias, ya que la creación del contenido esencial del libro sería imposible si no recibiéramos las opiniones de nuestros lectores. Esperamos que este libro no slo le ayude a aprender algunos de los fundamentos del arte y la ciencia de la medicina, sino que también le permita atender a sus pacientes de la mejor manera posible.

Leonard G. Gomella, MD, FACS

Filadelfia, Pensilvania

leonard.gomella@jefferson.edu

Steven A. Haist, MD, MS, FACP, FCPP

Highland Heights, Kentucky

steven.haist@uky.edu