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CAPÍTULO 16: Medicina transfusional y banco de sangre

INTRODUCCIÓN

  • Donación de sangre

  • Grupos sanguíneos

  • Procedimientos del banco de sangre

  • Análisis hematológicos preoperatorios

  • Transfusiones de urgencia

  • Principios básicos de la transfusión de componentes sanguíneos

    • Transfusión de eritrocitos

    • Transfusión de plaquetas

    • Transfusión de plasma

    • Transfusión de granulocitos

  • Componentes sanguíneos modificados

    • Irradiación

    • Leucorreducción

    • Lavado

  • Técnica de transfusión

  • Reacciones transfusionales

    • Tratamiento en casos de sospecha de reacción transfusional

    • Reacciones transfusionales específicas

  • Infecciones transmitidas por transfusiones

    • Hepatitis

    • VIH

    • CMV

    • HTLV-I, II

    • COVID-19 (SARS-CoV-2)

    • Bacterias, parásitos y otros virus

  • Aféresis

  • Plasma de convalecientes de COVID-19

Capítulo actualizado por Alexis Peedin, MD.

DONACIÓN DE SANGRE

La donación voluntaria de sangre proporciona todos los productos hematológicos que se transfunden en Estados Unidos. Por lo general, los donantes son mayores de 18 años de edad, tienen buena salud, no tienen fiebre y pesan más de 50 kg. Los donantes casi siempre se limitan a la donación de una unidad cada ocho semanas y seis donaciones por año. Diversos trastornos y conductas excluyen de manera temporal o permanente a una persona para donar sangre. La finalidad de estos aplazamientos es reducir el riesgo de infecciones transmitidas por medio de transfusiones. Algunos de los análisis hematológicos efectuados en los donantes son grupo ABO/Rh, detección de anticuerpos, virus VIH-1 y VIH-2, HBV, HCV, virus de Zika, HTLV-I y II y Treponema pallidum (sífilis). A partir de junio de 2020, la Cruz Roja empezó a analizar la sangre donada en busca de anticuerpos anti-COVID-19. Los donantes positivos para anticuerpos de COVID-19 pueden donar plasma de convalecientes.

GRUPOS SANGUÍNEOS

El cuadro 16–1 muestra los principales grupos sanguíneos y su frecuencia relativa. Para las unidades de eritrocitos, el grupo O es el donante universal y el AB es el receptor universal. Para las unidades de plasma, el grupo AB es el “donante universal” puesto que carece de anti-A y anti-B, mientras que el grupo O es el “receptor universal”.

Cuadro 16–1.Grupos sanguíneos y selección de los grupos ABO/Rh para la transfusión
Ver cuadro||Descargar (.pdf)
Cuadro 16–1. Grupos sanguíneos y selección de los grupos ABO/Rh para la transfusión
Grupo (ABO/Rh) Frecuencia en la población Puede recibir eritrocitos dea Puede recibir plasma de
O 45% 0 O, A, B, AB
A 40% A, O A, AB
B 11% B, O B, AB
AB 4% AB, A, B, O AB
Rh positivo 85% Rh positivo o negativo  
Rh negativo 15% Rh negativo  

aLa primera opción siempre es el grupo sanguíneo idéntico. Se muestran otras combinaciones aceptables. También es posible igualar el Rh del donante y el receptor; se puede administrar Rh– a receptores Rh+, pero los receptores que son Rh– solo deben recibir Rh– para prevenir la aloinmunización.

PROCEDIMIENTOS DEL BANCO DE SANGRE

Grupo y detección (T y S, type and screen): en el ...

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