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INTRODUCCIÓN

  • Atención rutinaria del paciente grave

    • Nota de evolución en la ICU

    • Monitorización rutinaria en la unidad de cuidados intensivos

    • Aspectos a considerar para el transporte de pacientes graves

    • Aspectos a considerar al final de la vida

  • Tratamiento en la unidad de cuidados intensivos: sistema nervioso central (SNC)

    • Analgesia y sedación

    • Delirio

  • Tratamiento en la unidad de cuidados intensivos: sistema cardiovascular

    • Inspección

    • Auscultación y soplos cardiacos

    • Presión arterial

  • Fisiología cardiovascular

    • Principios generales

    • Presión venosa central (CVP)

    • Catéteres arteriales pulmonares (catéter de Swan-Ganz)

  • Fisiología pulmonar

    • Ventilación

    • Oxigenación

  • Guías para el control de la vía respiratoria en la ICU

    • Indicaciones para la intubación endotraqueal

    • Ventilación no invasiva (NIV)

    • Aseguramiento de la vía respiratoria

    • Opciones quirúrgicas para el control de la vía respiratoria

  • Principios de ventilación mecánica

    • Manejo del ventilador

  • Nutrición del paciente en la ICU

  • Complicaciones y condiciones especiales en los cuidados intensivos

    • Síndrome de compartimiento abdominal

    • Colecistitis no litiásica

    • Insuficiencia suprarrenal aguda

    • Insuficiencia renal aguda (ARF)

    • Síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (ARDS)

    • Tratamiento de la COVID-19 en la ICU

    • Trombosis venosa profunda (DVT) y embolia pulmonar (PE)

    • Hemorragia gastrointestinal

    • Complicaciones infecciosas

    • Estado de choque

  • Resultados en la ICU y mediciones de la gravedad de la enfermedad

  • Guía rápida de ecuaciones de uso frecuente en la ICU

  • Guías para la administración intravenosa en goteo de fármacos en los cuidados intensivos para adultos

Capítulo actualizado por J. Patton Robinette, MD, Luis C. Suarez-Rodriguez, MD, and John A. Morris, MD. Technical Contributor: Vanessa Gleason, PharmD. Original chapter and artwork by John A. Morris, MD.

ATENCIÓN RUTINARIA DEL PACIENTE GRAVE

Los pacientes que ingresan a la unidad de cuidados intensivos (ICU, intensive care unit) tienen a menudo enfermedad de múltiples sistemas, lesiones traumáticas o están bajo regímenes terapéuticos intensivos para tratar la disfunción orgánica. Las interacciones entre los sistemas orgánicos disfuncionales son complicadas y pueden resultar abrumadoras para los estudiantes y los médicos recién egresados. Este capítulo ofrece una estrategia por sistema orgánico para valorar y tratar a pacientes graves y las complicaciones resultantes.

La primera parte de este capítulo sobre cuidados intensivos se refiere a la documentación y el tratamiento rutinarios de los pacientes en la ICU. La segunda parte se enfoca en la perspectiva fisiológica de la función y la disfunción orgánicas en la ICU. La última sección trata sobre las complicaciones y las guías del tratamiento.

El campo de la medicina de cuidados intensivos avanza con rapidez y se están adoptando nuevas disposiciones y protocolos para la práctica a fin de estandarizar la atención, reducir la variación y mejorar los resultados. En este capítulo se presentan las guías vigentes de práctica en Estados Unidos a fin de estructurar los conocimientos del estudiante sobre las opciones terapéuticas para las siguientes áreas:

  • Sedación y analgesia

  • Delirio y abstinencia de sustancias

  • Nutrición

  • Tratamiento intensivo con insulina

  • Profilaxis de trombosis venosa profunda (DVT) y de ...

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