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INTRODUCCIÓN

  • Generalidades sobre los cuidados cardiacos de urgencia

    • Guías provisionales de la AHA sobre COVID-19 (publicadas en abril de 2020)

  • Reanimación cardiopulmonar (reanimación cardiopulmonar)

    • Reanimación cardiopulmonar básica

    • Adulto que no responde (edad > 8 años)

    • Reanimación cardiopulmonar en niños (edad desde un año hasta el inicio de la pubertad)

    • Reanimación cardiopulmonar de un bebé que no responde (edad < 1 año)

    • Reanimación neonatal

  • Apoyo Vital Cardiaco Avanzado (ACLS)

    • Paro cardiaco

    • Bradicardia y taquicardia sintomáticas

    • Permeabilidad de las vías respiratorias en situaciones de urgencias; apoyo ventilatorio

    • Desfibrilación externa automática, cardioversión

    • Síndromes coronarios agudos e infarto de miocardio

    • Algoritmos del ACLS

  • Apoplejía, tratamiento inicial

  • Otras urgencias comunes

    • Anafilaxia

    • Asma, crisis asmática

    • Coma

    • Convulsiones, estado epiléptico

    • Crisis hipertensiva

    • Crisis suprarrenal

    • Envenenamiento (sustancias comunes)

    • Hipercalcemia

    • Hiperfosfatemia

    • Hiperglucemia

    • Hipermagnesemia

    • Hipernatremia

    • Hiperpotasemia

    • Hipertiroidismo

    • Hipocalcemia

    • Hipofosfatemia

    • Hipoglucemia

    • Hipomagnesemia

    • Hiponatremia

    • Hipopotasemia

    • Hipotiroidismo

    • Intoxicaciones por anticolinérgicos

    • Síndromes farmacoinducidos

    • Sobredosis de benzodiacepinas

    • Sobredosis de opioides

    • Urgencias dentales

    • Urgencias tiroideas

  • Consideraciones sobre la atención pediátrica de urgencia

  • Fármacos para cuidados cardiacos de urgencia (ECC) en adultos

Capítulo actualizado por Patrick T. Gomella, MD, MPH, EMT-P, Steven A. Haist, MD, MS, y Leonard G. Gomella, MD

GENERALIDADES SOBRE LOS CUIDADOS CARDIACOS DE URGENCIA

Los algoritmos y guías clínicas de la American Heart Association (AHA) y de la International Liaison Committee on Cardiac Resuscitation (ILCOR) se actualizan de forma sistemática. Las más recientes guías clínicas favorecen el uso del desfibrilador externo automático (AED, automatic external defibrillator) por parte de los servicios médicos de urgencias (EMS, emergency medical services), la policía y el público en general, además de hacer hincapié en las compresiones de alta calidad (ritmo, profundidad y retroceso adecuados, así como reducción de las interrupciones) y en un método de reanimación basado en el trabajo en equipo siempre que sea posible. Con el establecimiento de los programas de desfibriladores de acceso público (PAD, public access defibrillator) y el desarrollo continuo de los protocolos de los servicios médicos de urgencia, resulta esencial que el personal de los servicios de urgencias conozca las guías clínicas actuales de la AHA sobre el uso de los desfibriladores externos automáticos prehospitalarios, así como todas las guías clínicas de reanimación intrahospitalaria. Estas recomendaciones se pueden encontrar en la versión más reciente de las Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care 2015, que se revisan en este capítulo.1 En 2017, la American Heart Association (AHA) inició un proceso continuo de análisis de evidencias y de actualización anual de las guías clínicas. Estas actualizaciones anuales ofrecen el rigor de una revisión exhaustiva y el consenso de los expertos casi en tiempo real y pueden consultarse en https://eccguidelines.heart.org/circulation/cpr-ecc-guidelines/.

Las guías clínicas más recientes hacen hincapié en las compresiones torácicas de alta calidad. Un aspecto notable es que cambiaron el estándar A-B-C (vías respiratorias-respiración-circulación) por C-A-B (circulación-vías respiratorias-respiración). Este énfasis se centra en los reanimadores inexpertos para que inicien la secuencia de reanimación ...

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