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URTICARIA Y ANGIOEDEMA ICD-10: L50
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La urticaria consta de habones (pápulas y placas edematosas transitorias, por lo general pruriginosas y secundarias a edema del cuerpo papilar) (figs. 14–1 y fig. 14–2). Los habones son superficiales y bien definidos.
El angioedema es una zona edematosa más grande que afecta a la dermis y al tejido subcutáneo (fig. 14–3) y es profundo y mal definido. Por consiguiente, la urticaria y el angioedema representan el mismo proceso edematoso, pero comprometen diferentes niveles del plexo vascular cutáneo: papilar y profundo.
La urticaria o el angioedema pueden ser recurrentes agudos o crónicos.
Se reconocen otras formas de urticaria y angioedema: dependientes de IgE y receptor de IgE, físicas, por contacto, relacionadas con desgranulación de la célula cebada e idiopáticas.
Además, el angioedema y la urticaria pueden ser mediados por bradicinina, sistema del complemento y otros mecanismos efectores.
La vasculitis urticarial es una forma especial de venulitis necrosante cutánea. (Véase Diagnóstico y diagnóstico diferencial).
Hay algunos síndromes con angioedema en los cuales, loa habones urticariales rara vez están presentes (p.ej., angioedema hereditario).
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EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA
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FRECUENCIA Es posible que una proporción de 15% a 23% de la población tenga este trastorno en el curso de la vida.
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CAUSAS La urticaria y el angioedema no representan una enfermedad sino un tipo de reacción cutánea. Véanse la clasificación y las causas en el cuadro 14–1.
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