CAPÍTULO 26: Dermoabrasión química

Información relevante para principiantes

• Se recomienda utilizar un régimen con tretinoína tópica o crema de hidroquinona antes de la dermoabrasión para mejorar la eficacia y los resultados.

• Debe haber coherencia en la técnica de aplicación y deben documentarse todos los parámetros del proceso terapéutico (régimen de previo a la dermoabrasión, régimen de desengrasado y de dermoabrasión misma) para lograr uniformidad y previsibilidad en los resultados.

• Las dermoabrasiones deben realizarse alrededor de la línea de implantación del cabello y la barbilla para evitar una demarcación marcada, en especial con dermoabrasiones medias y profundas.

Información relevante para expertos

• Las dermoabrasiones químicas de profundidad media son una modalidad excelente para el tratamiento de las queratosis actínicas difusas.

• Múltiples estudios han demostrado que un tratamiento combinado que utilice un régimen tópico con exfoliaciones químicas seriadas puede mejorar el melasma.

• Las exfoliaciones con fenol también se han utilizado como complemento o una alternativa menos invasiva a la blefaroplastia.

¡No lo olvide!

• Al aplicar la dermoabrasión, deben considerarse y documentarse numerosos parámetros, como el régimen previo al tratamiento, el régimen de desengrasado, el tipo de aplicación, la duración de la aplicación de la dermoabrasión y de los criterios de valoración.

• El tratamiento previo con tretinoína tópica diaria durante dos semanas antes de la intervención produce una descamación más rápida de la piel, más uniforme y pareja en comparación con la ausencia de tratamiento previo.

Errores y precauciones

• Debe valorarse si hay zonas de piel inflamada el día del tratamiento. Estas regiones tendrán una mayor absorción de la solución de exfoliación y pueden crear una reacción más profunda de lo previsto.

• Debe tenerse cuidado al utilizar por primera vez una botella de solución química recién abierta. El médico debe estar en especial atento a los criterios de valoración clínica. En raras ocasiones, la concentración anunciada en la etiqueta podría no ser exacta.

Puntos para instruir al paciente

• La cita de consulta es clave para establecer una buena relación y expectativas realistas, incluido el hecho de que puede ser necesaria una serie de tratamientos.

• La selección de los pacientes es fundamental, dadas las molestias, el largo proceso de cicatrización y los posibles eventos adversos relacionados con la dermoabrasión con fenol.