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El esqueleto axial está constiuido por los huesos que forman el eje central del cuerpo e incluye el cráneo, el esternón, las costillas y las vértebras.
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Dado que la mayoría de los pacientes traumatizados con sospecha de traumatismo craneoencefálico son sometidos a una tomografía computarizada (CT), las radiografías de cráneo apenas se utilizan para diagnosticar fracturas. Los tipos de fractura incluyen la lineal simple (fig. 4–1) y la deprimida (fig. 4–2A,B). Los pacientes con fracturas de cráneo muestran mayor riesgo de hemorragia intracraneal1,2 y puede observarse laceración dural en las fracturas deprimidas.3
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Las lesiones de las articulaciones esternoclavicular y esternomanubrial suelen producirse tras un impacto y compresión fuertes. La luxación esternoclavicular debe sospecharse en las radiografías en las cuales se ven las cabezas claviculares en diferentes posiciones craneocaudales (fig. 4–3A). La luxación posterior de la clavícula media puede comprometer las estructuras del estrecho torácico superior, incluidos los grandes vasos, el plexo braquial y la tráquea (fig. 4–3B, C).4 La luxación esternomanubrial de tipo I, en la cual el esternón se desplaza posteriormente al manubrio, suele identificarse en la exploración física (fig. 4–4). La tomografía computarizada puede demostrar cualquier lesión mediastínica asociada.5
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