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Preguntas de evaluación inicial
¿Qué otros sinónimos tiene Giardia intestinalis?
¿Cuántos estadios tiene este parásito en su ciclo de vida?
¿Cómo se adquiere la infección y cuál es el estadio infectante?
¿La giardiasis es una zoonosis?
Describa tres mecanismos del huésped para evadir los efectos patogénicos de los trofozoítos.
Mencione tres formas mediante las cuales el parásito evita la agresión del huésped.
Describa tres factores que influyen en la producción de la malabsorción intestinal.
¿Por qué es fundamental que la población infantil no padezca giardiasis?
¿Por qué en algunos pacientes se solicitan estudios coproparasitoscópicos en series de cinco?
¿Qué conductas son recomendables para prevenir la giardiasis?
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Giardia intestinalis (G. intestinalis) (sinonimia: Giardia lamblia [G. lamblia]), Giardia duodenalis [G. duodenalis]) es un parásito cosmopolita y exitoso. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calculó desde 1988 que hay más de 250 millones de personas infectadas. Algunas evidencias sugieren que este protozoario flagelado se separó temprano de la línea principal de los eucariontes. No tiene mitocondrias ni aparato de Golgi típicos, carece de hidrogenosomas y peroxisomas. Produce su energía por glucólisis anaeróbica; además, el ARNr y sus ribosomas tienen mayor similitud con ARN y ribosomas de los procariontes.
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Se han descrito varias especies. Calzada et al.,1 con base en la morfología del trofozoíto y del cuerpo medio, describieron tres especies: a) Giardia muris (G. muris) parásito de roedores y aves; los trofozoítos son más redondos que largos con cuerpos medios pequeños y redondos; b) Giardia agilis (G. agilis) se encuentra en anfibios, los trofozoítos son alargados y delgados, sus cuerpos medios tienen forma de lágrima; c) Giardia duodenalis (G. duodenalis) infecta a mamíferos, entre ellos el hombre; los trofozoítos son piriformes y los cuerpos medios tienen la forma de uña de martillo. Posteriormente, se describieron dos especies en aves Giardia ardeae (G. ardeae) y Giardia psitaci (G. psitaci), y otra en roedores Giardia microti (G. microti), que tienen el cuerpo medio en forma de uña de martillo, pero con características que los discriminan. G. ardeae solo tiene un flagelo caudal y G. psitaci carece del flanco ventrolateral. Los quistes de G. microti presentan dos trofozoítos y la secuencia del gen de la pequeña subunidad del ARNr es diferente al de las otras especies. La OMS propuso denominar Giardia intestinalis (G. intestinalis) al parásito de humanos y es el término que se usará en este capítulo.2
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Mediante el uso de herramientas moleculares se han descrito siete ensambles en el grupo morfológico G. intestinalis: los ensambles A y B son zoonóticos, parasitan a humanos y animales; los ensambles C y D se describieron a partir de trofozoítos obtenidos de perros; el ensamble E en rumiantes, porcinos y equinos; el ensamble F en felinos y el ensamble G en ratas.
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Actualmente, se conoce la mayor parte del genoma de G. intestinalis del aislado ...