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Preguntas de evaluación inicial
¿Por qué es importante la geofagia en pacientes con larva migrans ocular o larva migrans visceral?
¿El hombre es un hospedero paraténico? ¿Por qué?
¿Quién es el hospedero definitivo?
¿Cómo se hace el diagnóstico de larva migrans visceral o larva migrans ocular?
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Toxocara canis (T. canis) y Toxocara cati (T. cati) son geohelmintos zoonóticos cuyos hospederos definitivos son los cánidos y los felinos; en sus heces están depositados los huevos de Toxocara que contaminan parques, camellones y jardines, mismos que pueden permanecer viables durante años. El humano (hospedero paraténico) se infecta al ingerir tierra (geofagia o pica) o alimentos contaminados con huevos larvados de segundo estadio, lo que le produce larva migrans ocular (LMO), larva migrans visceral (LMV) y toxocariosis encubierta. Los primeros casos de toxocariosis en humanos se reportaron en el decenio de 1950–1959; es importante destacar que la toxocariosis en el humano tiene distribución mundial y afecta fundamentalmente a la población infantil. En un estudio realizado en Alabama, EE. UU., se estimó incidencia de LMO de una por cada 1 000 personas de la población general y 11 por cada 1 000 pacientes con enfermedad ocular. En una revisión de 1952 a 1979 hubo 970 casos reportados de LMV. Debido a que los casos de toxocariosis en humanos están más asociados a T. canis, este capítulo se refiere fundamentalmente a este parásito.
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CARACTERÍSTICAS GENERALES DEL PARÁSITO
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T. canis se ubica en el phylum Nematoda, orden Ascaridida y familia Toxocaridae. Estos nematodos son gusanos cilíndricos, nacarados, no segmentado, presentan cutícula, hipodermis y células musculares, son pseudocelomados (cavidad corporal interior), tienen aparato digestivo completo (boca trilabiada, intestino y ano), sistema excretor, nervioso y reproductor. Son dioicos y presentan dimorfismo sexual, la hembra es más grande que el macho, mide de 6.5 a 15 cm de longitud y 2.5 a 3 mm de diámetro, su extremo posterior es rombo y la vulva se sitúa en el cuarto anterior del cuerpo. El macho mide de 4 a 6 cm de longitud y 2.5 mm de diámetro, se caracteriza porque su extremo caudal termina en curva, en donde se localiza la cloaca con dos series de 20 a 30 papilas preanales y cinco papilas postanales de cada lado (figuras 32–1 y 32–2).
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Los huevos fecundados (no infectantes) son semiesféricos, adherentes ...