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El cáncer de piel es la neoplasia más frecuente en el mundo; el carcinoma de células basales (basocelular) y el carcinoma de células espinosas (epidermoide) los más frecuentes con casi dos terceras partes de los casos, seguidos del melanoma maligno con 15%.
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EPIDEMIOLOGÍA MUNDIAL
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El melanoma es una enfermedad predominante de países desarrollados, con un estimado de 82% de los casos nuevos y 66% de la mortalidad. Para 2018, la tasa de incidencia estimada es de 18.7 por 100 000 habitantes para los países desarrollados, de 0.93 por 100 000 habitantes para los no desarrollados y de 2.8 para América Latina (figura 73–1). El país con mayor afección corresponde a Australia, seguido de Nueva Zelanda, Escandinavia, Alemania y EE. UU. De América Latina el país con mayor incidencia es Brasil, el cual alcanza una tasa de 6.5 en regiones como Sao Paulo, seguido de Argentina (3.2), Chile (2.6) y México (2.4) (figura 73–2).1,2
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EPIDEMIOLOGÍA NACIONAL
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Para 2003, según el Registro Histopatológico de las Neoplasias en México, se reportaron un total de 14 317 casos, de los cuales 9.34% (1 338 casos) corresponde a melanoma. La mortalidad por esta neoplasia es de 218 casos para el periodo descrito con una tasa de 0.4 por 100 000 habitantes.3 Quince años después, en 2018 según datos de la Agencia Internacional de Investigación en Cáncer (IARC) a través del proyecto Global Cancer Observatory (GLOBOCAN), se reportó un total de 3 079 casos, y una mortalidad reportada de 734 casos para una tasa de 0.88 por 100 000 habitantes. Este aumento en el número de casos en la serie GLOBOCAN 2008 a 2018, se ve reflejado en experiencias en el Hospital General de México y de la Clínica de Melanoma del Instituto Nacional de Cancerología (INCan).4 La localización más frecuente correspondió a las extremidades (68.8%) y de estas las inferiores fueron mayormente afectadas (figura 73–3).
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ASOCIACIÓN DE CARACTERÍSTICAS FENOTÍPICAS Y DEMOGRÁFICAS CON EL RIESGO DE DESARROLLO DE MELANOMA
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Los siguientes factores han sido asociados con el desarrollo de melanoma cutáneo (cuadros 73–1, 73–2 y 73–3).
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Edad y género. En el mundo ocurre más frecuentemente en adultos jóvenes y de mediana edad; así como ...